室外溫度升高10℃，妊娠糖尿病風(fēng)險增加6%

　　近日，發(fā)表在CMAJ雜志上的一項研究結果顯示[1]，與生活在更暖和的環(huán)境下的人相比，生活在寒冷室外溫度環(huán)境下的妊娠婦女更不容易患妊娠糖尿?。ㄔ鄞髺|北的女生是不是有點(diǎn)開(kāi)心）。

　　該研究的作者表示，之前有很多人以為，在相對熱一點(diǎn)的環(huán)境下，女性更喜歡外出也更有活力，從而能夠限制體重增加。所以得出這種研究結果好像是和“直覺(jué)”背道而馳的，這或許是因為“棕色脂肪”的原因——既往的研究提示，人類(lèi)存在功能性棕色脂肪組織，即使短暫暴露于寒冷溫度也可以受刺激，增加胰島素敏感性。

　　研究人員表示，他們的實(shí)驗結果提示了預防妊娠糖尿病的方法。因為如果這種關(guān)系是真實(shí)的，改善很熱的生活環(huán)境（比如降低空調的設定溫度，冬天花更多時(shí)間在室外等等）或許能夠幫助降低妊娠糖尿病的風(fēng)險。

　　每升高10度，妊娠糖尿病風(fēng)險增加6%

　　為了研究溫度和妊娠糖尿病的關(guān)系，研究人員共納入大多倫多地區2002-2014年12年期間共396828名女性，排除已患有1型及2型糖尿病的志愿者，評估妊娠期糖尿病篩查之前30天室外平均空氣溫度與妊娠糖尿病診斷的可能性之間的關(guān)系[2]。

　　結果發(fā)現，暴露在很冷的室外溫度（平均-10℃以下）的女性妊娠糖尿病患病率為4.6%，在室外溫度≥24℃的環(huán)境，這一數字上升到7.7%。30天平均溫度每增加10°C，妊娠糖尿病風(fēng)險增加6%（OR1.06）（校正了中位年齡、鄰居收入、地域、年份等因素）。

　　另外，在一個(gè)36925名志愿者的亞組中，研究人員校正了志愿者的BMI，得到的結論也是一樣的（OR1.03）。

　　不過(guò)，研究人員也指出該研究的一些不足之處，如缺少大部分女性的BMI數據和妊娠期間的體重增長(cháng)值，以及運動(dòng)和飲食情況。同時(shí)該研究沒(méi)有直接測量棕色脂肪的活性和胰島素敏感性，也沒(méi)有研究出這種關(guān)系的具體機制。

　　盡管這項研究是在大多倫多一個(gè)地區進(jìn)行的，但研究人員認為結果也可以推廣到北美其他地區和全球。這也對目前全球變暖的情況拋出了疑問(wèn)，氣象模型預測2050年全球氣溫平均上升1-2℃，同時(shí)寒冷天氣會(huì )受到更大影響——這會(huì )不會(huì )增加妊娠糖尿病的發(fā)病率？

　　研究人員表示，如果以上研究結果和假設是正確的，那么未來(lái)就有可能會(huì )看到更多的妊娠糖尿病患者。

　　小編提示：

　　今年聯(lián)合國糖尿病日的主題是“女性與糖尿病”，這也再次提示我們要重視女性健康，預防妊娠糖尿??！

　　參考來(lái)源：

　　[1]OutdoorColdLinkedtoReducedRiskofGestationalDiabetes-Medscape-May17,2017.

　　[2]doi:10.1503/cmaj.160839CMAJMay15,2017vol.189no.19E682-E689

　　FDA黑框警告！坎格列凈可增加截肢風(fēng)險！

　　美國藥品食品監督管理局（FDA）日前發(fā)布了一個(gè)最新黑框警告[1]，建議坎格列凈（一種SGLT-2抑制劑）需要修訂標簽，描述其可能存在下肢截肢風(fēng)險。

　　黑框警告是FDA最嚴重的警告方式，上次發(fā)布坎格列凈的相關(guān)安全警告是在2016年5月[2]，基于兩項正在進(jìn)行的臨床試驗的其中一項數據（CANVAS和CANVAS-R），其中CANVAS觀(guān)察到了截肢風(fēng)險，CANVAS-R并沒(méi)有觀(guān)察到。研究數據提示，坎格列凈治療的患者腿、腳截肢風(fēng)險是安慰劑組的近2倍。

　　截肢最常見(jiàn)在腳趾和腳的中部，但是有時(shí)也會(huì )在腿部，膝蓋以下或以上。研究發(fā)現，有些患者不止有一處截肢。在處方坎格列凈之前，FDA建議醫生評估患者的截肢風(fēng)險，包括既往截肢病史、周?chē)苄约膊?、神?jīng)病變、糖尿病足潰瘍等危險因素。

　　另外，FDA也提醒醫務(wù)人員和患者應該在藥物使用過(guò)程中向有關(guān)部門(mén)積極上報不良反應或副作用。