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吃藥吧肝腎吃壞了,聽(tīng)聽(tīng)協(xié)和大夫怎么說(shuō)

2017-08-03 來(lái)源:大糖醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多糖尿病病友因為懼怕“西藥損傷肝腎”,幾經(jīng)周折,試遍各種所謂的“中藥”、“生物藥”,最終又不得不選擇到正規醫院,接受正規治療。而此時(shí)可能已經(jīng)延誤了病情,過(guò)早出現了糖尿病并發(fā)癥。

   “是藥三分毒”“吃這么多降糖藥傷肝傷腎”……

 
  糖友都在交頭接耳。對于這樣的觀(guān)點(diǎn),一解君長(cháng)期只能用一句話(huà)來(lái)搪塞“吃藥三分毒,不吃藥十一分毒”。但是,如何用科學(xué)的理論來(lái)駁斥,一直不會(huì )。幸好,今天看到協(xié)和醫院李文慧副教授這篇文章,讓流言止于智者。
 
  很多糖尿病病友因為懼怕“西藥損傷肝腎”,幾經(jīng)周折,試遍各種所謂的“中藥”、“生物藥”,最終又不得不選擇到正規醫院,接受正規治療。而此時(shí)可能已經(jīng)延誤了病情,過(guò)早出現了糖尿病并發(fā)癥。
 
  因此,我常常唏噓感嘆,假如時(shí)間能夠倒流,假如他(她)一開(kāi)始就果斷用藥,假如他剛得病時(shí)就能夠接觸到正規的糖尿病教育,那又該是怎樣不同的結果呢?
 
  不安全的藥物不會(huì )流入市場(chǎng)
 
  1.第一道關(guān),上市前嚴格試驗
 
  每種西藥上市前都要經(jīng)過(guò)嚴格的藥物毒性試驗。檢測不同劑量、不同服用時(shí)長(cháng)下,藥物的毒性與副作用,只有合乎標準才能上市(也就是能在醫院和藥店中買(mǎi)到)。
 
  上市后,相關(guān)部門(mén)也在不斷收集藥物副反應的信息。一旦副反應信息達到撤市要求,就會(huì )停止出售,從醫院和藥店中“銷(xiāo)聲匿跡”。
 
  我們現有的口服降糖藥,比如二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物,在臨床使用都已超過(guò)20年以上。二甲雙胍已接近60年,而且用得很普遍,本身就說(shuō)明了這些藥物的安全性。
 
  如何判斷藥物師傅安全
 
  中國人常說(shuō)“是藥三分毒”,因為絕大多數藥物是經(jīng)過(guò)肝腎代謝到體外的,如果濫用,會(huì )造成肝腎損傷。但是,在醫生指導下是不會(huì )出現這一問(wèn)題的。
 
  那么如何判斷降糖西藥到底是否損傷肝腎呢?
 
  在嘗試使用某種西藥時(shí),可以觀(guān)察降糖效果,吃藥后有無(wú)低血糖,血糖是否能穩定控制,服用后是否舒服,有無(wú)過(guò)敏反應等。
 
  用藥半年內可以測2~3次肝腎功能(第一、三、六個(gè)月),如果檢測結果都沒(méi)有問(wèn)題,就可以放心使用了。
 
  因為雖然西藥相對久經(jīng)考驗,更被臨床醫生所了解,但畢竟人各有不同,對一些本身有肝腎問(wèn)題的患者仍需小心謹慎。無(wú)論怎樣,較頻繁地檢測,以事實(shí)為依據,會(huì )比盲目相信或一概否定要可靠得多。
 
  長(cháng)期高血糖對肝腎功能的損害,要遠遠超過(guò)降糖藥物對肝腎的影響!長(cháng)期血糖控制不佳,高血糖把肝腎“泡”壞了,而不是吃藥吃壞的。
 
  藥物控糖如打仗,集中優(yōu)勢兵力攻堅,調整兵力守城。
 
  吃藥降血糖很像是打仗,當敵人壓境或大敵當前時(shí),往往要調集優(yōu)勢兵力(使用多種口服藥甚至聯(lián)合使用胰島素),打一場(chǎng)攻堅戰(強化降糖)。
 
  一旦擊潰敵人(血糖下降至正?;蚪咏r(shí)),則可以調整兵力(調整降糖藥,適當減少種類(lèi)或劑量)。
 
  有一些人是可以暫時(shí)完全停藥(時(shí)間長(cháng)短不定,需觀(guān)察決定,長(cháng)則逾年,短則幾日),但需要飲食和運動(dòng)繼續配合,否則勝利成果會(huì )很快消失。此時(shí)必須乘勝追擊,保持血糖穩步控制,減少血糖波動(dòng),達到身體和精神的最佳狀態(tài)。
 
  是否能迎來(lái)長(cháng)久的和平(糖尿病治愈,不再需要使用任何降糖藥,甚至也不需要注意飲食和運動(dòng)了),解散軍隊,銷(xiāo)毀武器呢?
 
  恐怕憑常識就可以明白,這樣很不安全,因此往往只可裁軍(減少藥物),不可“滅軍”。
 
  在強化降糖后的維持階段,是否需要用藥,用哪些藥,使用何種劑量,需要依勢而定。這與患者的胰島功能,胰島素抵抗狀態(tài),飲食和運動(dòng)情況,體重情況等都有關(guān)系,也與患者以往的血糖控制情況息息相關(guān)。
 
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