99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病治療 > 降糖藥 > 關(guān)于α-糖苷酶抑制劑,您有疑惑嗎?

關(guān)于α-糖苷酶抑制劑,您有疑惑嗎?

2017-08-31 來(lái)源:糖尿病天地  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:降糖藥物分為多種類(lèi)型,糖尿病患者要根據自己的患病特點(diǎn)選擇適宜的降糖藥物。但是α-糖苷酶抑制劑可謂是一種作用獨特的降糖藥物,因為這種藥物的降糖機制不是促進(jìn)胰島素分泌也不是促進(jìn)外周組織對血糖的利用,而是通過(guò)抑制腸道對葡萄糖的吸收從而達到明顯降低餐后血糖的效果。

   降糖藥物分為多種類(lèi)型,糖尿病患者要根據自己的患病特點(diǎn)選擇適宜的降糖藥物。但是α-糖苷酶抑制劑可謂是一種作用獨特的降糖藥物,因為這種藥物的降糖機制不是促進(jìn)胰島素分泌也不是促進(jìn)外周組織對血糖的利用,而是通過(guò)抑制腸道對葡萄糖的吸收從而達到明顯降低餐后血糖的效果。

 
  α-糖苷酶抑制劑的作用機制
 
  α-糖苷酶抑制劑通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖,適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。而我國糖尿病患病的一大特色為:與西方人相比,中國人的血糖升高以餐后血糖升高為主,原因與種族、飲食習慣有一定的關(guān)系,我國居民飲食以米面等碳水化合物為主,這造成了中國人餐后血糖容易高。從這點(diǎn)來(lái)看,α-糖苷酶抑制劑是非常適合我國糖尿病患病特色的一種降糖藥物。
 
  但是很多人對α-糖苷酶抑制劑的降糖機制存在一定的困惑。西京醫院內分泌科主任姬秋和教授說(shuō),α-糖苷酶抑制劑可以競爭性抑制小腸微絨毛刷狀緣上的a-糖苷酶,從而延緩碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。為什么說(shuō)是“延緩”,而不是“抑制”呢,我們還需要對a-糖苷酶進(jìn)行一定的了解。

  α-糖苷酶是什么?
 
  葡萄糖苷酶是糖苷水解酶大家族中的一大類(lèi)酶,主要功能為水解葡萄糖苷鍵,釋放出葡萄糖,是生物體糖代謝途徑中不可或缺的一類(lèi)酶。在生理狀態(tài)下,小腸上、中、下3段均存在α-糖苷酶,但以小腸上段為吸收的主要部位。因此,α-糖苷酶抑制劑可通過(guò)競爭性抑制小腸上段上皮細胞的α-糖苷酶(如:麥芽糖酶、淀粉酶、蔗糖酶),使雙糖向單糖(主要為葡萄糖)的轉化減少,從而延緩糖類(lèi)的吸收,降低餐后高血糖。
 
  在服用α-葡萄糖苷酶抑制劑后小腸上段α-糖苷酶可被抑制,而糖的吸收僅在中、下段,故吸收面積減少,吸收時(shí)間后延,從而對降低餐后高血糖有益。
 
  α-糖苷酶抑制劑正確服用方法
 
  不同降糖藥物的服用方法不同,是因為降糖藥物發(fā)揮作用的時(shí)間不同,如二甲雙胍建議在餐中或餐后服用,噻唑烷二酮類(lèi)藥物服藥時(shí)間與進(jìn)餐無(wú)關(guān),一些磺脲類(lèi)藥物則要在餐前30分鐘服用,那么α-糖苷酶抑制劑可在用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用,劑量因人而異,由于此類(lèi)藥物在腸道競爭性一直碳水化合吸收發(fā)揮降糖作用,所以發(fā)揮降糖作用需要碳水化合物參與。糖尿病患者的具體服用量需要咨詢(xún)醫生。
 
  不良反應有哪些?
 
  胃腸道反應
 
  α-糖苷酶抑制劑的常見(jiàn)不良反應為胃腸道反應如腹脹、排氣等。解決方法為:服藥時(shí)從小劑量開(kāi)始,逐漸加量是減少不良反應的有效方法。姬秋和教授提到,如果腸脹氣等癥狀明顯,也可以在飯中服用此類(lèi)藥物,當然藥效也會(huì )有所降低。
 
  低血糖
 
  《中國2型糖尿病防治指南(2013)》指出,單獨服用本類(lèi)藥物通常不會(huì )發(fā)生低血糖;合用α-糖苷酶抑制劑的患者如果出現低血糖,治療時(shí)需使用葡萄糖或蜂蜜來(lái)升高血糖。姬秋和教授介紹說(shuō),淀粉類(lèi)和蔗糖類(lèi)食物升糖很慢,不能滿(mǎn)足低血糖糾正的需要。這與α-糖苷酶抑制劑會(huì )競爭性抑制小腸上段上皮細胞的α-糖苷酶,使雙糖向單糖(主要為葡萄糖)的轉化減少,從而延緩糖類(lèi)的吸收是同一個(gè)道理。因此,淀粉類(lèi)和蔗糖類(lèi)食物不適用于服用糖苷酶抑制劑患者的低血糖治療。
 
  肝腎功能異常者要為啥要慎用此藥?
 
  糖尿病患者口服α-糖苷酶抑制劑很少被吸收入血,主要在腸道降解或以原形隨糞便排泄,所以對肝腎功能影響較小,但是對于個(gè)別患者,尤其是在使用大劑量時(shí)會(huì )發(fā)生無(wú)癥狀的肝酶升高。因此,應考慮在用藥的前6~12個(gè)月監測肝酶的變化,但停藥后肝酶值會(huì )恢復正常。
 
  臨床觀(guān)察阿卡波糖的作用及耐受性的結果未揭示在腎功能異常的患者中該藥有潴留現象,但在腎小球濾過(guò)率<30毫克/分者及臨床肝病病情重者應禁用此藥,有肝酶異常者應謹慎使用,且以不用為妥(內容來(lái)源:《中國糖尿病雜志》)。肝腎功能異常的糖尿病患者是否可以服用α-糖苷酶抑制劑還需具體咨詢(xún)醫生。
 
  糖尿病前期治療的藥物有哪些?
 
  糖尿病前期大家并不陌生,是介于健康與糖尿病之間的特殊時(shí)期,在糖尿病前期大多建議大家通過(guò)飲食、運動(dòng)等生活干預方式來(lái)控制血糖,但是當生活方式干預6個(gè)月以上而血糖仍控制不佳或高血糖發(fā)展時(shí)可以考慮進(jìn)行藥物治療。目前臨床常用的藥物分為三類(lèi)——二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮類(lèi)。對于僅有空腹血糖受損的人群來(lái)說(shuō),首選二甲雙胍,如果服用二甲雙胍不耐受,可以選擇阿卡波糖或者噻唑烷二酮類(lèi)藥物。對于糖耐量受損即餐后血糖高的人,首選阿卡波糖,如果服用阿卡波糖不耐受,可以選擇噻唑烷二酮類(lèi)藥物,如羅格列酮、吡格列酮??崭寡鞘軗p和糖尿病減低同時(shí)存在的人,選擇二甲雙胍或阿卡波糖,如果6個(gè)月單藥治療不達標,可聯(lián)合使用。對于二甲雙胍或阿卡波糖不耐受的人,可以選擇噻唑烷二酮類(lèi)藥物(內容來(lái)源:《中國內分泌代謝雜志》)。
 
  降低心血管事件的發(fā)生率
 
  餐后高血糖是導致心血管并發(fā)癥和死亡的高危因素。因此,控制餐后高血糖可顯著(zhù)降低糖尿病患者發(fā)生心血管并發(fā)癥和死亡的危險。研究顯示,α-糖苷酶抑制劑可顯著(zhù)降低心血管事件的發(fā)生率達35%,其中心肌梗死發(fā)生率的降低最顯著(zhù),其他心血管事件發(fā)生風(fēng)險亦可降低。
 
  α-糖苷酶抑制劑并不是通過(guò)刺激胰島素分泌來(lái)降低血糖的,它在降低餐后血糖的同時(shí),還可降低餐后胰島素水平,因此說(shuō)明α-糖苷酶抑制劑還可增加胰島素的敏感性,改善胰島素抵抗,而胰島素抵抗也是心血管疾病發(fā)生的危險因素。
 
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
商南县| 永登县| 包头市| 大渡口区| 临西县| 杭锦后旗| 衡阳市| 巴林右旗| 望谟县| 桐庐县| 江津市| 渝北区| 库尔勒市| 岳阳市| 图们市| 西乌珠穆沁旗| 温泉县| 深水埗区| 杨浦区| 大同市| 通河县| 清新县| 仪征市| 革吉县| 剑河县| 尤溪县| 循化| 麻栗坡县| 萨迦县| 南平市| 自治县| 洮南市| 桐乡市| 休宁县| 武城县| 云阳县| 开封县| 永春县| 望都县| 华亭县| 开平市|