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有經(jīng)驗的醫生如何管理自己的糖尿病患者?

2017-10-31 來(lái)源:內分泌時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病,這可是一個(gè)不求同生,但求同死的「頑主」,既然來(lái)了,索性就不走了,陪著(zhù)「東家」一起入了墳墓才算終了。所以說(shuō)對于糖尿病的治療,長(cháng)路漫漫,你不承認是不行的,這降糖路上,不是單靠哪一位醫生三下五除二就可以搞得定,再大牌的名醫專(zhuān)家制定出再優(yōu)化的方略,患者不聽(tīng)也不照做,換醫學(xué)的專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)就是患者依從性差、不遵囑執行,那也白搭。

   糖尿病,這可是一個(gè)不求同生,但求同死的「頑主」,既然來(lái)了,索性就不走了,陪著(zhù)「東家」一起入了墳墓才算終了。所以說(shuō)對于糖尿病的治療,長(cháng)路漫漫,你不承認是不行的,這降糖路上,不是單靠哪一位醫生三下五除二就可以搞得定,再大牌的名醫專(zhuān)家制定出再優(yōu)化的方略,患者不聽(tīng)也不照做,換醫學(xué)的專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)就是患者依從性差、不遵囑執行,那也白搭。

 
  在患者「與病同行」的路上,醫生就像是行路途中的每隔一段距離就會(huì )出現的驛站,病人可以間斷性地進(jìn)來(lái)休整自己,卻不可能一直呆在這個(gè)「庇護所」里。因為人生的路還很長(cháng),還要繼續前行,病人的絕大多數時(shí)間還是要自己與疾病單獨共處。再好的醫生、再有責任心的醫生也無(wú)法、也不可能時(shí)刻伴隨在病人身旁,隨時(shí)幫助病人排憂(yōu)解難。
 
  如何讓患者即便是帶病生活,也能高質(zhì)量地享受生活呢?最好的辦法就是讓患者「久病成良醫」,成為自己最好的醫生,這就要求我們做醫生的充當一下「師傅」的角色,把患者都順順當當地領(lǐng)進(jìn)門(mén),好好地「修行」。所以醫生在這里面,除了專(zhuān)業(yè),還要玩點(diǎn)技巧、講點(diǎn)心理,因人而異,因材施教。
 
  當患者看到電視虛假廣告怎么做?
 
  聽(tīng)信虛假廣告也不能完全責怪患者,有些問(wèn)題醫生不堅持,患者又怎能很好地把握。健康對人們太重要了,糖尿病病友們太想重新找回健康了,于是寒不擇衣,慌不擇路,一聽(tīng)說(shuō)糖尿病能根治,不管三七二十一,不試怎知道,萬(wàn)一對自己有效果呢?這時(shí)作為一名醫生每每看到患者急不擇途,的確是無(wú)奈又痛心。
 
  但是作為醫生的我們仍然需要堅守我們自己的科學(xué)立場(chǎng),并盡可能地在患者人群中建立起條件反射,只要患者聽(tīng)到以下四條內容中的一條:
 
  1糖尿病可治愈,無(wú)需終身用藥
 
  2不用控制飲食
 
  3沒(méi)有任何毒副作用
 
  4祖傳秘方或是榮獲國際大獎
 
  讓患者在三秒之內反應出來(lái)廣告里說(shuō)得都是騙人的。不厭其煩也好,苦口婆心也好,總之就是要想方設法地給患者灌輸堅持規律服藥的重要性,切不可隨意自行停藥或換藥。
 
  遇到依從性不好的患者怎么處理?
 
  每位患者的性格特點(diǎn)及對疾病的理解各不相同,因此患者對待疾病的態(tài)度千差萬(wàn)別。但這個(gè)態(tài)度十分重要,決定了疾病控制的好壞,這就要求我們醫生傳道授業(yè)解惑,幫助病人擺正心態(tài),正確面對這個(gè)「久病」。
 
  比如有些不拘小節的患者,往往對待疾病馬馬虎虎、得過(guò)且過(guò)、不認真,作為醫生就要想辦法讓他們了解到疾病的嚴重后果,讓他們意識到可怕性。有些小心謹慎的患者,往往對自己的疾病過(guò)于重視,每日的生活基本都以自己的疾病為中心,生活質(zhì)量受到影響,作為醫生我們應該引導患者看到好的一面,平靜心態(tài)、放松心情。
 
  如果想讓患者接受這些道理,那前提就是教育的內容一定要通俗易懂,教育的形式一定要形象生動(dòng),教育的效果一定是深刻難忘的。我們醫生要在患者教育上下下功夫,好好琢磨琢磨、動(dòng)動(dòng)腦筋,多選用一些具體實(shí)例,多采用一些比喻比較的方法,使患者掌握與疾病做斗爭的知識,充分激發(fā)患者自發(fā)防病治病的動(dòng)力,真正成為自己的「良醫」,這才算是治病之王道。
 
  患者經(jīng)常忘記吃藥怎么辦?
 
  降糖藥物需要天天吃,更為麻煩的是服用降糖藥物的規矩也是不少,所以患者在剛開(kāi)始的時(shí)候,可能會(huì )忘記吃藥。
 
  首先要讓患者知道偶爾一兩次,也沒(méi)有什么關(guān)系,不必過(guò)分自責。不過(guò)要是經(jīng)常這樣,那可不行。同時(shí)也可以和患者一起想些辦法,找點(diǎn)竅門(mén),或是鼓勵患者在家人的幫助下,逐步培養這個(gè)習慣。
 
  可以讓患者在廚房或是餐廳比較顯眼的位置貼個(gè)紙條,寫(xiě)上藥的名字或是能夠提醒患者按時(shí)吃藥的字句,這樣患者或是家里人就可以督促、提醒自己按時(shí)服藥。
 
  鼓勵糖尿病病友有意做生活中的有心人,使自己的日常生活規律化,就能掌握自己的健康人生,享受快樂(lè )生活。俗話(huà)說(shuō)的好「習慣成自然」,剛開(kāi)始病友可能會(huì )不習慣,慢慢適應以后,就會(huì )覺(jué)得和日常的洗臉、刷牙、吃飯一樣,這也沒(méi)什么難的。
 
  饑餓療法真的有用嗎?
 
  「民以食為天,吃是人生一大樂(lè )趣,可糖尿病卻要控制飲食,我可真倒霉!」不少糖尿病友在心里都會(huì )有這樣的感慨。糖尿病在這些病友的眼里就像個(gè)「大枷鎖」,鎖住了美味、鎖住了樂(lè )趣,有些病友往往還走極端,采用「饑餓療法」,有的甚至聽(tīng)說(shuō)有些食物能降糖,就天天只吃這一類(lèi)東西,不注意營(yíng)養均衡,致使體質(zhì)下降,抵抗力降低,并發(fā)癥依舊過(guò)早地落在了自己的頭上。
 
  醫生要讓患者知曉,其實(shí)糖尿病并沒(méi)有要求執行「饑餓療法」。與其說(shuō)糖尿病是個(gè)「枷鎖」,倒不如說(shuō)它是孫悟空頭上的「緊箍咒」更為確切。得了糖尿病,戴上這個(gè)「緊箍咒」,和平常人其實(shí)沒(méi)什么不同,依舊具有享受七彩生活的權利。只不過(guò)是身邊又多了個(gè)「健康督察員」,隨時(shí)提醒病友要保持健康的生活方式。如果你的生活方式不健康,特別是吃的不健康,那唐僧可就會(huì )念咒語(yǔ),血糖可就要發(fā)飆了;如果你「活好、吃好」,那么這個(gè)「緊箍咒」也就只是個(gè)頭上的裝飾而已,能和你和平相處,不會(huì )向你發(fā)難。
 
  大自然賦予我們七彩的食物,對于糖尿病患者而言,同樣也是什么都要吃一點(diǎn),來(lái)點(diǎn)「彩虹原則」;同時(shí)什么都要少一點(diǎn),遵循「適度原則」。
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