對于糖尿病腎病患者的治療可以從以下幾個(gè)方面努力：
(1)糖尿病腎病患者的飲食：
糖尿病腎病患者與普通糖尿病患者一樣，都要對飲食進(jìn)行控制。不過(guò)，糖尿病腎患者控制飲食的原則與普通糖尿病患者有明顯的不同。這是因為糖尿病患者在并發(fā)糖尿病腎病之后（尤其是進(jìn)入糖尿病腎病期和腎功能衰竭期），對飲食的控制要圍繞著(zhù)保護腎功能這個(gè)中心來(lái)進(jìn)行。
(2)糖尿病腎病患者的健康教育：
開(kāi)展糖尿病患者健康教育是必要的，糖尿病腎病患者的健康教育更是義不容的責任。應當開(kāi)展糖尿病腎病的健康教育講座，發(fā)放糖尿病腎病宣傳手冊，如飲食療法、運動(dòng)療法、低血糖的自救及預防、并發(fā)癥的預防和血糖的自我監測及血壓的控制等。
(3)對糖尿病腎病患者進(jìn)行心理疏導
糖尿病腎病患者的糖尿病知識多來(lái)源于醫護人員，為了讓健康教育真正做到使患者滿(mǎn)意，醫護人員要提高自身業(yè)務(wù)水平，利用各種時(shí)機耐心、細致地進(jìn)行健康教育，使患者保持愉快的心情，緩解疾病帶來(lái)的壓力，掌握正確的治療、飲食和運動(dòng)方法，控制血糖達到或接近正常水平，減輕癥狀，保持疾病的穩定，避免各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，并促進(jìn)糖尿病健康教育內容向科學(xué)化、規范化的方向發(fā)展，使其達到深入、廣泛的社會(huì )效果。
(3)對糖尿病腎病患者進(jìn)行心理疏導
糖尿病腎病患者的糖尿病知識多來(lái)源于醫護人員，為了讓健康教育真正做到使患者滿(mǎn)意，醫護人員要提高自身業(yè)務(wù)水平，利用各種時(shí)機耐心、細致地進(jìn)行健康教育，使患者保持愉快的心情，緩解疾病帶來(lái)的壓力，掌握正確的治療、飲食和運動(dòng)方法，控制血糖達到或接近正常水平，減輕癥狀，保持疾病的穩定，避免各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，并促進(jìn)糖尿病健康教育內容向科學(xué)化、規范化的方向發(fā)展，使其達到深入、廣泛的社會(huì )效果。
(4)糖尿病腎病患者的藥物治療
對腎病綜合征的治療：
糖尿病腎病所致的腎病綜合征只能對癥治療，即利尿消腫，且治療困難。常需先靜脈滴注膠體液擴容，再靜脈注射襻利尿劑才能獲效。
應用膠體液時(shí)需注意：
?、僖耸走x低分子右旋糖酐（分子量20000～40000）或羥乙基淀粉代血漿(706代血漿，分子量25000～45000)，此分子量的膠體物質(zhì)既能擴容又能滲透性利尿，兩者兼顧。
?、谝煤咸烟嵌缓然c的膠體液，以免加重鈉水潴留，不過(guò)此時(shí)必須加適量胰島素入點(diǎn)滴瓶?jì)纫詭椭闷咸烟恰?/p>
?、廴裟蛄可儆?00ml/d時(shí)，要慎用或不用上述膠體液，以免造成滲透性腎損害。此外，患者必須嚴格采用低鹽飲食（食鹽<3g／d）。
如果患者水腫及體腔積液極重，上述治療無(wú)效時(shí)，還可以血液凈化技術(shù)進(jìn)行超濾脫水。若患者存在血容量不足，超濾前宜適量補充膠體液，并控制好超濾速度及脫水量，以免發(fā)生低血壓。
對腎功能不全的治療：
糖尿病患者出現腎功能不全時(shí)應采取如下綜合治療：
?、傺泳從I損害進(jìn)展：除繼續控制高血糖、高血壓及高血脂外，還應限制蛋白質(zhì)入量。糖尿病腎病腎功能不全患者蛋白質(zhì)入量應限制到什么程度，認識尚未統一，可參考的方案是：每日進(jìn)食蛋白質(zhì)0.6g／kg，同時(shí)服用α酮酸—氨基酸制劑，并保證每日熱量達125～146kJ/kg(30-35kcaI／kg)以避免營(yíng)養不良的發(fā)生。
?、谂懦鲶w內代謝毒物：采用胃腸透析治療，即服用含中藥大黃的藥物，或含大黃的中藥煎劑保留灌腸。
?、劬S持機體內分泌平衡：應注意糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；應使用紅細胞生成素及鐵劑治療腎性貧血；使用活性維生素D3治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)及相關(guān)腎性腎病。
?、軐K末腎衰竭的治療：同其他腎臟病導致終末腎功能衰竭一樣，只能進(jìn)行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎移植。但是，對糖尿病腎病終末腎功能衰竭患者開(kāi)始透析要早，因為糖尿病很易繼發(fā)嚴重心、腦血管及神經(jīng)病變，透析過(guò)晚將影響患者生活質(zhì)量及生存率。
透析療法是將人體體內的毒素、雜質(zhì)等成分通過(guò)滲透膜過(guò)濾后排出體外的治療方法。對于晚期糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)，若能定期進(jìn)行透析治療，可大大提高其1年的生存率和生活質(zhì)量。糖尿病患者透析的指征：血清肌酐>530μmol／L(6mg/dl)，肌酐清除率<15～20ml/min。目前臨床上使用的透析療法有兩種：一種是腹膜透析，一種是血液透析，可根據患者自己的具體情況進(jìn)行選擇。
(5)糖尿病腎病的中醫治療：
糖尿病腎病是糖尿病病情進(jìn)展中最重要的遠期并發(fā)癥和主要死因之一，其病理變化和預后相當于中醫學(xué)中“消渴”、“水腫”、“虛勞”、“關(guān)格”等范疇。有學(xué)者將把糖尿病腎病分為早、中、晚三期。
早期糖尿病腎病屬于氣陰兩虛證，治宜健脾益氣、養陰活血法。中期糖尿病腎病屬于脾腎兩虛、水瘀互結證，治宜健脾補腎、活血利水。晚期糖尿病腎病又可分為兩型：陽(yáng)虛血瘀、水濕泛濫型，治宜溫補脾腎、活血化瘀、化濕降濁；脾腎虧虛、濕熱內蘊型，治宜健脾益腎、活血化瘀、清熱化濕。不同學(xué)者的觀(guān)點(diǎn)雖不完全相同，但是大同小異。對于不同類(lèi)型的糖尿病患者可采用不同的中藥方劑進(jìn)行治療。
養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥28捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥328滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥12滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥14治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥35貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1600用于治療高血壓病。
健客價(jià)： ￥21滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥53鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥519硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥748治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥22芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥6761、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥5601、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥138益氣養陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證，癥見(jiàn)咽干口燥，倦怠乏力，多食易饑，氣短懶言，五心煩熱，肢體疼痛，尿混或渾濁。
健客價(jià)： ￥87厄貝沙坦片：治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià)： ￥475血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥24血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21.5血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥34益腎固精，利尿。用于腎病，腰腎疼痛，尿頻，小便混濁，糖尿病，遺精。
健客價(jià)： ￥26
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