糖尿病足是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一,糖尿病足的治療原則是“預防重于治療”。所以在日常生活中,自我觀(guān)察和自我護理是預防糖尿病足最關(guān)鍵的措施。
糖尿病足的早期癥狀
1.出現皮膚瘙癢,干而無(wú)汗,肢端涼、浮腫或干枯,皮膚顏色暗及色素斑,毳毛脫落等糖尿病足的癥狀。
2.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,深淺反射遲鈍或消失,這是糖尿病足的癥狀之一。
3.糖尿病足的癥狀還有肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺(jué)遲鈍或喪失,腳踩棉絮感。鴨步行走,間歇性跛行,休息痛。
4.糖尿病足的癥狀還有足部形狀的改變:跖骨頭下陷,跖趾關(guān)節彎曲形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾、夏科關(guān)節。骨質(zhì)破壞可發(fā)生病理性骨折等。
5.肢端皮膚干裂或水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死,這些也都是糖尿病足的癥狀。
糖尿病足的預防
1.嚴格控制血糖。高血糖是所有糖尿病并發(fā)癥產(chǎn)生的基礎。據統計,當糖尿病病程超過(guò)5年而血糖控制不佳者,糖尿病足的發(fā)生率就明顯提高。
所以一定要聽(tīng)從醫生、護士營(yíng)養師的指導。按規定使用藥物及飲食治療,定時(shí)監測血糖。
2.不要赤足行走也不能赤足穿鞋,以免受傷。
3.選擇合適的鞋子。選擇柔軟、透氣性好的鞋子。穿鞋時(shí),檢查鞋內有無(wú)異物,保持鞋內干燥,內襯平展。不宜穿尖頭及高跟鞋,避免因局部受壓、摩擦而造成皮膚受損。
4.穿著(zhù)干凈舒適的棉質(zhì)襪,以淺色為主,以便有破損時(shí)能及時(shí)發(fā)現。避免穿太緊的襪子,襪口要松,以免影響血液循環(huán)。堅持每天更換襪子,保持足部清潔、干爽。
5.務(wù)必戒煙。吸煙可以引起血管收縮,降低血液的含氧量,吸煙嚴重者容易有周?chē)懿∽儭?/p>
6.定期檢查雙足。如果自己檢查有困難,可以借助鏡子,檢查有無(wú)胼胝、足癬、水皰、擦傷、紅腫等,如有應及時(shí)處理。
糖尿病足的治療
1.飲食方面
嚴格控制每日攝入的總熱量,多吃些有助于維持腸道功能的食物,如有助于控糖的蔬菜、雜糧和豆類(lèi)食物。嚴格控制總脂肪攝入量,多攝入不飽和脂肪酸,避免高膽固醇飲食。每日定時(shí)定量,避免暴飲暴食。
2.運動(dòng)方面
規律運動(dòng)對于改善病情十分重要。每次最好維持在30分鐘左右,但不宜長(cháng)時(shí)間運動(dòng)。需根據自身的體質(zhì)和健康情況選擇運動(dòng)種類(lèi),推薦做有氧運動(dòng),如:散步、慢跑、騎自行車(chē)、踢腿、打太極拳等,這些運動(dòng)既可改善下肢血液循環(huán),又有助于降低血糖。
運動(dòng)時(shí)稍有疼痛感,應立即休息等完全恢復后再開(kāi)始運動(dòng),不宜勉強運動(dòng)。如果出現足部潰瘍,則暫時(shí)不宜進(jìn)行負重運動(dòng)。運動(dòng)前一定要選好合適的鞋襪,并檢查鞋內是否存在小石子等異物,以免給雙足帶來(lái)傷害。
3.藥物治療
對于早、中期合并糖尿病足的患者,治療方式應結合情況決定,口服降糖藥或者注射胰島素都是可以的。對于中、晚期合并糖尿病足的患者,因胰島素是控糖的最有效方式,且因它是生長(cháng)因子,有利于創(chuàng )面愈合,所以最好注射胰島素控制病情。
4.介入治療
對于經(jīng)過(guò)內科保守治療無(wú)效、下肢缺血嚴重或者間歇性跛行癥狀影響工作和生活的糖友,可采用介入治療。主要方法包括經(jīng)皮球囊血管成形術(shù)、血管內支架植入術(shù)等。介入治療具有創(chuàng )傷小、恢復快、療效顯著(zhù)、可重復應用的優(yōu)點(diǎn)。
5.干細胞移植
臨床上多采用自體干細胞移植。在病變的下肢血管內輸入經(jīng)過(guò)特殊處理的干細胞。干細胞具有多向分化的特性,在缺血環(huán)境下可誘導新生血管形成,從而改善局部供血,達到治療目的。
6.截肢
如果各種方法均無(wú)效,或肢體發(fā)生壞疽及繼發(fā)難以控制的感染危及生命時(shí),就只好采取截肢手術(shù)。
養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥328滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥62鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥519硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥6762型糖尿病(或非胰島素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)。
健客價(jià): ¥19用于2型糖尿病。
健客價(jià): ¥12用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴(lài)型糖尿病)。
健客價(jià): ¥38配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥60糖尿病神經(jīng)性病變。
健客價(jià): ¥36本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)藥物或胰島素聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均
健客價(jià): ¥39用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥52本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥24適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥15適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥34