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妊娠糖尿?。鹤阍聝核劳鲲L(fēng)險增加

2018-01-08 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據法國一項最新隊列研究,與不伴有糖尿病的妊娠女性相比,37孕周后分娩的伴有妊娠糖尿病患者,圍產(chǎn)兒死亡風(fēng)險增加30%。

   根據法國一項最新隊列研究,與不伴有糖尿病的妊娠女性相比,37孕周后分娩的伴有妊娠糖尿病患者,圍產(chǎn)兒死亡風(fēng)險增加30%。

 
  不管妊娠糖尿病患者是否接受胰島素治療,胎兒死亡風(fēng)險均增加。但低于伴有1型2型糖尿病的女性的圍產(chǎn)兒死亡風(fēng)險。相關(guān)研究發(fā)表在第52屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì )(EASD)年會(huì )上。
 
  研究人員表示,這是調查長(cháng)達37孕周妊娠糖尿病相關(guān)風(fēng)險的第一項研究。圍產(chǎn)兒死亡風(fēng)險(尤其是妊娠糖尿病不經(jīng)治療的患者)的增加是一項最新發(fā)現。這一發(fā)現對妊娠糖尿病患者具有重要意義。
 
  研究不同點(diǎn)
 
  眾所周知,妊娠之前患有糖尿病與母親及新生兒多種妊娠并發(fā)癥風(fēng)險增加相關(guān)且風(fēng)險小于妊娠糖尿病患者。但妊娠糖尿病確切的風(fēng)險影響如何尚不清楚,尤其是對胎兒先天性畸形、呼吸窘迫、和死亡率的影響。
 
  隨著(zhù)育齡期女性肥胖和超重比例的增加,妊娠糖尿病診斷率也在不斷增加。但是妊娠糖尿病的理想診斷閾值仍然存在爭議。
 
  為了解決此問(wèn)題,研究人員對2012年法國醫院出院數據(PMSI)和法國國家醫療保險信息系統(SNIIRAM)數據進(jìn)行了分析。
 
  本次研究為法國最大一項妊娠糖尿病研究,以前許多的隊列研究往往時(shí)間跨度大,患者護理水平也經(jīng)歷很大變化,因此研究結局存在差異。本次研究跨度超過(guò)一年,但護理水平自始至終保持一致。研究人員對妊娠28周后分娩的的新生兒進(jìn)行了統計,同時(shí)對≥37孕周分娩的新生兒進(jìn)行了進(jìn)一步的分析。

  研究結果
 
  研究人員對超過(guò)700000例母親及嬰兒對應數據進(jìn)行了分析。在糖尿病和治療狀況上,7.24%的女性患有妊娠糖尿?。?7629例),其中16108例接受胰島素治療;0.24%患有2型糖尿??;0.16%患有1型糖尿病。
 
  值得注意的是,接受胰島素治療的妊娠糖尿病患者新生兒結局更嚴重,包括心臟畸形(OR,1.7)和呼吸困難(OR,1.4);而沒(méi)有接受胰島素治療的妊娠糖尿病患者上述新生兒結局的OR分別為1.3和1.1。
 
  接受胰島素治療的妊娠糖尿病患者分娩巨大兒風(fēng)險加倍(OR,2.1),而沒(méi)有接受胰島素治療的妊娠糖尿病患者分娩巨大兒的OR為1.6。
 
  妊娠糖尿病與剖宮產(chǎn)、子癇/子癇前期和分娩<37孕周等風(fēng)險增加相關(guān),而接受胰島素治療的妊娠糖尿病患者這些風(fēng)險最高。
 
  這些數據證實(shí)了母親及新生兒多種妊娠并發(fā)癥與妊娠糖尿病相關(guān)的結論。
 
  與不伴有糖尿病的女性相比,37孕周后分娩的妊娠糖尿病患者圍產(chǎn)兒死亡風(fēng)險輕度增加,不管是否接受胰島素治療。這種相關(guān)性的潛在原因還需要進(jìn)一步的研究證實(shí)。
 
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