隨著(zhù)現代化經(jīng)濟的快速發(fā)展，糖尿病的發(fā)病率也在逐年增高，目前糖尿病已成為我國重要的慢性非傳染性疾病。作為糖尿病治療重要方法之一的運動(dòng)療法，也逐漸引起專(zhuān)業(yè)人員的重視。運動(dòng)療法能促進(jìn)血液循環(huán)，緩解輕中度高血壓；減輕體重，提高胰島素的敏感性；減輕胰島素抵抗，改善血脂情況；改善心肺功能，促進(jìn)全身的代謝。然而我們在宣傳運動(dòng)療法的諸多好處時(shí)，是否注意到糖尿病患者對運動(dòng)療法的掌握情況？如果患者對運動(dòng)療法的運動(dòng)禁忌不了解，就很容易進(jìn)入運動(dòng)療法的誤區，進(jìn)而影響運動(dòng)療法的效果甚至引發(fā)不必要的危險，從而不利于糖尿病的治療。

研究調查發(fā)現，目前進(jìn)行規律運動(dòng)的糖尿病患者還很少，許多的糖尿病患者對運動(dòng)治療很不重視。而且大部分糖尿病患者對運動(dòng)治療在糖尿病綜合治療中的作用、運動(dòng)時(shí)間的安排、運動(dòng)計劃的設計及運動(dòng)過(guò)程中的安全等均存在不同程度的認識不足及錯誤。主要存在的認知誤區如下：

不注重運動(dòng)療法

許多糖友錯誤地認為只要應用了降糖藥物，也就完成了糖尿病的治療，運動(dòng)是可有可無(wú)的事情。殊不知糖尿病的治療有其特殊性。醫生指導下的降糖藥物治療只是治療的一部分，更重要的是日常生活中的積極配合，如運動(dòng)、飲食、心情、睡眠等，這些基礎治療在一定程度上決定著(zhù)降糖藥物治療的效果，是糖尿病綜合治療中不可或缺的重要組成部分。有研究結果顯示，與極少參加運動(dòng)鍛煉者相比，隨著(zhù)運動(dòng)鍛煉頻率的提高，發(fā)生2型糖尿病的相對危險度在下降:每周運動(dòng)2～4次者相對危險度明顯下降，每周運動(dòng)5次者下降趨勢更顯著(zhù)。所以身體情況允許，且伴有肥胖的患者，堅持每天運動(dòng)1次最為理想。

運動(dòng)量的安排不合理

適當運動(dòng)可以消耗熱卡，減少脂肪的堆積，使肌肉增加、體質(zhì)增強，胰島素的敏感性增加，對控制血糖有利。但運動(dòng)量過(guò)大，或短時(shí)間內劇烈運動(dòng)又會(huì )刺激機體的應激反應，導致兒茶酚胺等對抗胰島素作用的激素分泌增多，使血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，不利于控制糖尿病病情。堅持適度的運動(dòng)強度不僅可以減少運動(dòng)時(shí)因疲勞而發(fā)生的意外，又能達到預期的治療效果。

運動(dòng)時(shí)間的安排不合理

很多糖友覺(jué)得運動(dòng)時(shí)間1h以上效果才好，而且一開(kāi)始就要堅持下去。其實(shí)剛剛開(kāi)始運動(dòng)的患者可由10min開(kāi)始，逐漸延長(cháng)至30～40min，其中可穿插一定的間歇休息時(shí)間，運動(dòng)時(shí)間累計一般以20～30min為宜。運動(dòng)時(shí)間與運動(dòng)強度共同決定運動(dòng)量，兩者可協(xié)調配合。還有許多糖友有晨練的習慣，而且大多是在空腹的狀態(tài)下進(jìn)行的。但這種鍛煉方式很容易發(fā)生低血糖反應，甚至造成生命危險。所以建議糖尿病患者在進(jìn)餐1h后再進(jìn)行運動(dòng)，這樣不僅能減少低血糖的發(fā)生又能促進(jìn)組織對葡萄糖的吸收，從而提高運動(dòng)效果。

運動(dòng)無(wú)計劃

很多糖尿病患者生活無(wú)規律，沒(méi)有固定的作息時(shí)間，運動(dòng)時(shí)間更無(wú)從保證。他們一般選擇空閑時(shí)間頻繁運動(dòng)，運動(dòng)量和強度很大，而一旦忙起來(lái)又較長(cháng)時(shí)間不運動(dòng)。這樣既不能保證運動(dòng)效果，又會(huì )導致血糖水平較大的波動(dòng)，對控制病情不利。一般推薦糖尿病患者運動(dòng)的方式是在合適的運動(dòng)強度下進(jìn)行規律運動(dòng)，以有氧運動(dòng)為最佳。在一般情況下，中老年人每周運動(dòng)三次以上，每次不少于30分鐘，運動(dòng)時(shí)達到合適的心率（170－年齡）才能保證運動(dòng)效果。比如一名50歲的患者，運動(dòng)時(shí)心率達到120次/分才是比較合適的。運動(dòng)方式的選擇可結合自己的體質(zhì)情況酌情選擇，如步行、騎車(chē)、游泳、打太極拳等。

但并不是任何一項運動(dòng)方式都有助于健康。研究資料證明運動(dòng)量、強度較小的低強度運動(dòng),最有益于降低血壓和血糖。適宜運動(dòng)的糖尿病病人為病情比較穩定的2型糖尿病病人和空腹血糖在11.1mmol/L以下的病人。肥胖型糖尿病患者運動(dòng)時(shí)的運動(dòng)強度以較低強度較好,對于老年糖尿病患者應結合自身身體狀況，安排合理的運動(dòng)計劃。運動(dòng)后感覺(jué)周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓，略感疲勞，但精神舒暢為宜。

運動(dòng)的安全意識不足

許多糖尿病患者在運動(dòng)時(shí)喜歡獨自運動(dòng)。但調查發(fā)現2型糖尿病患者的運動(dòng)能力通常低于非糖尿病的個(gè)體，因此在確定運動(dòng)強度時(shí)，原則上要求年齡>40歲、病程>10年、有心血管病癥狀與體征的糖尿病患者應當通過(guò)運動(dòng)試驗獲得靶強度，實(shí)踐中常用靶心率來(lái)作為運動(dòng)強度的指標，一般取運動(dòng)試驗中最高心率的60%～80%作為靶心率。建議剛開(kāi)始訓練的糖友們選擇一個(gè)較為舒適水平的運動(dòng)強度，最好與具有糖尿病運動(dòng)知識的人結伴,運動(dòng)時(shí)可以隨身帶一些糖果、餅干，一旦有低血糖感覺(jué)應立即進(jìn)食，并詳細記錄每次運動(dòng)前后血糖及體重的變化，運動(dòng)時(shí)要遵循循序漸進(jìn)、持之以恒的原則，并密切觀(guān)察自己對運動(dòng)負荷的反應，運動(dòng)強度可以隨著(zhù)耐力的提高逐漸增加。

運動(dòng)前準備不足

還有一部分糖友認為進(jìn)行運動(dòng)是很隨意的事情，沒(méi)有必要做熱身準備或熱身準備不夠充分。其實(shí)運動(dòng)開(kāi)始前應該先活動(dòng)四肢，并逐漸增加關(guān)節運動(dòng)強度，這樣可以避免引起肌肉、關(guān)節損傷，運動(dòng)結束時(shí)應逐漸減小運動(dòng)量，不宜突然停止。而且糖尿病患者一旦在運動(dòng)中出現胸痛、胸悶等，應立即停止運動(dòng)，原地休息，經(jīng)休息不能緩解時(shí)應及時(shí)到附近醫院診治。

糖尿病患者對運動(dòng)療法的作用、適應證和禁忌證等方面存在的認識誤區，以及在運動(dòng)治療中存在的隨意性，缺乏綜合治療的依從性等，是我們醫務(wù)工作者在未來(lái)健康教育中應該注意并重視的。運動(dòng)不足不僅是2型糖尿病發(fā)病的重要因素，也是以代謝綜合征為代表的許多疾病的發(fā)病因素。隨著(zhù)現代生活方式和工作方式的改變，運動(dòng)不足已越來(lái)越成為影響糖尿病病人健康的重要因素。只有讓糖友們掌握正確的糖尿病運動(dòng)知識，在堅持正確藥物治療和飲食治療的同時(shí)，實(shí)現有效的自身管理，才能對自身血糖水平做到健康的控制。因此，如何提高糖尿病患者對運動(dòng)療法的認識和對運動(dòng)治療的依從性，充分發(fā)揮運動(dòng)治療的作用、預防并發(fā)癥，是我們醫務(wù)工作者與糖尿病患者未來(lái)共同努力的目標與方向。