第一章：糖尿病病因與發(fā)病機制認識誤區16-20

16.喜歡飲酒，酒后不進(jìn)食血糖就不會(huì )高

高脂飲食和過(guò)量飲酒，是當前不良飲食習慣的著(zhù)特征。飲酒當日因消耗肝糖原，并減少糖的合成和輸出，此時(shí)若不及時(shí)進(jìn)食，就會(huì )導致低血糖，可見(jiàn)酒后不進(jìn)食是錯誤的。然而，長(cháng)期飲酒，尤其是大量飲酒并高熱量飲食，將會(huì )促發(fā)糖尿病。目前有研究表明，飲酒與糖尿病發(fā)病之間存在著(zhù)U型或J型關(guān)系，也就是說(shuō)，適量飲酒可降低糖尿病發(fā)病率，反之，過(guò)量飲酒會(huì )增加糖尿病發(fā)病率。

17.酗酒不會(huì )導致血糖升高

酒精（乙醇）會(huì )減少脂肪組織對葡萄糖的攝取利用，導致胰島素抵抗，還會(huì )直接損害胰島B細胞合成和釋放胰島素的能力，共同導致糖尿病的發(fā)生。因此，飲酒需要適量，并注意食物的合理搭配。

有研究表明，酒精和其代謝產(chǎn)物乙醛影響肝臟的糖代謝，過(guò)量飲酒會(huì )造成糖代謝紊亂，引起胰島氧化損傷，使得胰島細胞凋亡，導致胰島功能受損，引發(fā)糖尿病。胰島素要發(fā)揮作用，還必須有賴(lài)于特異性信號通路，將胰島素的信號傳導到細胞內，從而發(fā)揮胰島素對營(yíng)養的代謝調節作用，而過(guò)量飲酒可以影響這個(gè)通路中的多個(gè)環(huán)節，影響胰島素發(fā)揮正常作用。

18.不喜歡運動(dòng)，體重不重，應該不會(huì )得糖尿病

已經(jīng)證實(shí)，重體力勞動(dòng)者發(fā)生2型糖尿病機率遠遠低于低于輕體力勞動(dòng)者和腦力勞動(dòng)者。運動(dòng)可以改善胰島素的敏感性，減輕體重，改善脂質(zhì)代謝，雖然少動(dòng)的生活方式并不一定會(huì )增加體重，但可導致胰島素敏感性下降，由此引起血糖升高，仍可能患糖尿病。

增加運動(dòng)能夠顯著(zhù)降低成年人患糖尿病的危險?？觳叫凶叩葴睾偷倪\動(dòng)和跑步等較激烈的運動(dòng)，同樣能夠顯著(zhù)降低由于人體內胰島素分泌不足而導致的2型糖尿病的發(fā)生危險。因此，怎么運動(dòng)并不重要，重要的是運動(dòng)。

19.平時(shí)體重較重，近幾年體檢血糖偏高但沒(méi)癥狀，不會(huì )有糖尿病

肥胖導致的胰島素抵抗與糖尿病的發(fā)病過(guò)程明顯相關(guān)。在糖尿病早期，肥胖個(gè)體以胰島素抵抗為主，此時(shí)通過(guò)胰島B細胞的加倍努力，尚可以代償胰島素分泌的相對不足，使血糖基本控制在正常范圍。一旦胰島功能缺陷占據主要增位，血糖會(huì )迅速升高，出現明顯的糖尿病癥狀。一般而言，半以上的2型糖尿病患者發(fā)病時(shí)沒(méi)有任何癥狀，所以，在血糖輕度升高狀態(tài)就應該重視并積極調整飲食，減輕體重，預防發(fā)展為糖尿病。

20.我的工作很累，經(jīng)常加班，不會(huì )導致糖尿病

2型糖尿病是在遺傳易感性的基礎上影響而誘發(fā)。勞累并不會(huì )直接導致血糖升高，但若因勞累始終處在應激的環(huán)境下，包括加班熬夜、生活不規律、久坐少動(dòng)，很容易出現胰島素抵抗，進(jìn)而出現血糖升高，甚至導致糖尿病。所以在糖尿病的預防中，我們建議保持良好的生活狀態(tài)，合理膳食，生活規律，增加體育運動(dòng)，避免糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。