隨著(zhù)生活水平的提高及醫療條件的改善,人群平均壽命延長(cháng),老年人糖尿病患病率逐年增加。與年輕糖尿病患者相比,老年糖尿病患者癥狀相對隱匿、肝腎功能較差、易發(fā)生低血糖、并發(fā)癥或合并癥較多、心理問(wèn)題比較突出……因此,臨床治療時(shí)要充分考慮到老年糖尿病的自身特點(diǎn),確保治療安全有效。
飲食控制要適度
由于老年人活動(dòng)量小,能量消耗少,應囑其適當控制飲食量;忌食肥肉、葷油等高脂肪食物,多食粗糧雜糧、豆類(lèi)及新鮮蔬菜,增加纖維素攝入,戒煙忌酒。
在血糖控制較好時(shí),可食少量含糖量不高的水果(蘋(píng)果、梨)等;對于已有較重并發(fā)癥的高齡患者不必過(guò)分限制飲食。
體育鍛煉要量力而行
與青年人不同,老年人在運動(dòng)前一定要先做一次全面體檢。
如果心肺功能良好,可以選擇快步走、慢跑、騎自行車(chē)、打太極拳等運動(dòng)項目;如果有嚴重心肌缺血及不穩定型心絞痛,則暫時(shí)不宜運動(dòng)。另外,運動(dòng)一定要循序漸進(jìn),量力而行,持之以恒。
降糖藥選擇需慎重
老年人往往都有不同程度的腎功能減退,且容易發(fā)生低血糖,因此應盡量選擇不依靠腎臟排泄、降糖作用比較緩和的降糖藥;瑞格列奈、格列喹酮主要是經(jīng)過(guò)膽道排泄,阿卡波糖不被腸道吸收,這些藥物比較適用于老年人尤其合并輕度腎功能不全者。要盡量避免選用強力、長(cháng)效的降糖藥物,如格列本脲等,以免發(fā)生低血糖。
用藥前需檢查肝功、腎功
降糖藥物一般是在肝內代謝、經(jīng)腎臟排出,而老年人的肝、腎功能隨著(zhù)年齡的增加逐漸下降,還有些老年人原來(lái)就有慢性肝病及腎炎病史;因此,用藥前應先檢查肝腎功能,當肝腎功能不良時(shí)應慎重選藥。否則,用藥不當會(huì )進(jìn)一步加重肝腎負擔,導致肝腎功能進(jìn)一步惡化。
提高服藥的依從性
老年人記憶力不好,忘服藥、服錯藥、吃重藥的情況經(jīng)常發(fā)生,尤其是在藥物種類(lèi)過(guò)多時(shí)。因此,在給老年患者制定治療方案時(shí),應減少服藥的種類(lèi)及次數,以增加患者服藥的依從性。每天只需服藥一次、具有血糖依賴(lài)性降糖作用的DPP-4抑制劑是不錯的選擇。
當心藥物之間的相互影響
許多老年糖尿病人會(huì )同時(shí)患有多種疾病,除了降糖藥物以外還需要服用多種其他藥物,在這些藥物當中,有些藥物(如糖皮質(zhì)激素、利尿劑、雌激素等)會(huì )削弱降糖藥物的作用;有些藥物(如阿司匹林、普萘洛爾、ACEI等)可以增強降糖藥物的作用。在合用這些藥物時(shí),要充分考慮到這些藥物對降糖藥物的影響,酌情調整降糖藥物的用量,以保持血糖平穩,防止出現低血糖。
勿把保健品當藥品
保健品不是藥品,不具備確切的臨床療效,充其量只有輔助的保健作用,切不可用保健品來(lái)替代藥品。雖然有些針對糖尿病患者的保健品具有一定的降糖作用,但幾乎無(wú)一例外地是在保健品中違規加入了副作用較大、價(jià)格低廉的西藥成分,如果過(guò)量服用,對身體危害甚大。
謹防發(fā)生低血糖
老年人本身就是低血糖的易感人群,并且由于神經(jīng)病變、感覺(jué)遲鈍,容易發(fā)生“無(wú)癥狀性低血糖”,患者常常在沒(méi)有任何征兆的情況下直接進(jìn)入昏迷狀態(tài),這種情況如果發(fā)生在夜間則非常危險,往往因錯過(guò)搶救時(shí)機而導致嚴重腦損傷甚至死亡。此外,老年人多伴有心腦血管動(dòng)脈粥樣硬化,一旦發(fā)生低血糖可誘發(fā)心肌梗死及腦卒中。因此,藥物治療要適度不要過(guò)度。
飲食控制要適度
老年糖尿病患者常伴有各種急慢性并發(fā)癥,如心腦血管病、下肢血管病變、糖尿病腎病、白內障、眼底視網(wǎng)膜出血、糖尿病足等,給患者帶來(lái)極大的痛苦,因此,僅僅控制血糖還遠遠不夠,必須積極全面地治療各種并發(fā)癥,以提高老年患者的生活質(zhì)量和生存壽命。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.1用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥96本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥124適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.21.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32.8主要用于腦部,周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36.4該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥420配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40.4用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥217.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥51治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥601.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥101本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥153輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥65.1滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17.5本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥79用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥67用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥52.3不想糖尿病低齡化?專(zhuān)家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測血糖或快到醫院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!