血糖波動(dòng)的危害

血糖波動(dòng)的危害比高血糖更大，不可否認，長(cháng)期高血糖是導致糖尿病慢性并發(fā)癥最重要的危險因素，通過(guò)嚴格控制血糖，可以顯著(zhù)減少糖尿病慢性并發(fā)癥（尤其是微血管并發(fā)癥）。近年研究還表明，糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平升高密切相關(guān)，而且與血糖波動(dòng)性也密切相關(guān)。

臨床研究證實(shí)：血糖反復波動(dòng)，容易導致治療過(guò)程中頻繁發(fā)生低血糖，使交感神經(jīng)興奮性異常增高，從而增加心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率。

一般說(shuō)來(lái)，血糖波動(dòng)性越大，慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預后越差。國內外大量循證醫學(xué)試驗證實(shí)，嚴格控制血糖對于減少糖尿病慢性并發(fā)癥，尤其是微血管并發(fā)癥具有十分重要的意義。

如果是糖友一天內血糖波動(dòng)可達6mmol/L，每天的平均血糖波動(dòng)可達2mmol/L，這就超出正常的范圍波動(dòng)了。

如何應對血糖波動(dòng)

鑒于血糖的高波動(dòng)性與高血糖具有同樣的危害性，因此，我們在嚴格控制血糖的同時(shí)，還應盡可能地降低空腹和餐后血糖的波動(dòng)性。為此，除了進(jìn)食要定時(shí)定量、少量多餐，避免暴飲暴食以外，合理選擇降糖藥物及給藥方式也非常重要。

1、確定合適的降糖目標

糖化血紅蛋白應控制在7%以?xún)?。另外，餐后血糖應小?0毫摩爾/升。（不同人群的血糖控制目標請在糖友圈平臺對話(huà)框中輸入：7.8）

2、定期監測血糖

糖友自我血糖監測是發(fā)現血糖波動(dòng)的主要手段，血糖監測能反映出糖友一日的血糖波動(dòng)，必要時(shí)需要做72小時(shí)的持續血糖監測，找出血糖的規律，再進(jìn)行調整。（看血糖趨勢可以用動(dòng)態(tài)血糖儀，具體的可以在糖友圈平臺對話(huà)框中輸入：dt）

3、尋找誘因

引起血糖波動(dòng)的原因有內在、外在兩類(lèi)：內在原因包括肝、腎、胃腸、垂體病變等，食物、藥物的吸收改變、飲食、運動(dòng)、情緒和睡眠。外在原因包括食物的種類(lèi)、纖維素的含量和烹調的方法（高纖維低油飲食），進(jìn)食時(shí)間的改變，抗糖尿病藥物特別是胰島素促泌劑及胰島素的種類(lèi)、劑量、注射時(shí)間以及胰島素使用與飲食運動(dòng)配合的改變。

4、預防低血糖

磺脲類(lèi)藥物容易導致低血糖，使用短效胰島素的糖友如果未能及時(shí)進(jìn)餐會(huì )出現低血糖的現象。飲食方面控制不合理，主食吃太少，運動(dòng)量過(guò)大，也容易導致低血糖的發(fā)生。

5、長(cháng)期便秘或飲水不足

長(cháng)期便秘會(huì )導致代謝紊亂，血液循環(huán)不利，影響血糖。飲水不足會(huì )導致代謝失衡，影響血糖。