控糖就這么簡(jiǎn)便!
GLP-1RA是一類(lèi)以葡萄糖濃度依賴(lài)的方式增加胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌,并能延緩胃排空、抑制食欲的新型降糖藥物,近年來(lái)在各大權威指南推薦的地位也逐步提高,2019年ADA指南更推薦其為注射治療的首選。但即使是在降糖方案繁多的現代,我國仍無(wú)法撕去“糖尿病大國”的標簽。
治療方案和治療方式同為左右臨床降糖療效的重要原因。2018年IQVIA發(fā)布的《糖尿病患者的注射給藥方式負擔研究報告》顯示,90%患者認為每日注射降糖治療對日常生活帶來(lái)不便,72%患者認為每日注射治療影響了他們遵照醫囑堅持用藥,32%患者因此而考慮放棄治療。
對此,朱大龍教授提出,度拉糖肽作為新一代GLP-1RA,其降糖療效明確、安全性良好,一周一次注射且操作簡(jiǎn)便,它的上市將為醫生及患者帶來(lái)控糖新選擇。
郭立新教授分析,我國多數糖尿病患者對每日多次注射降糖治療存在抵觸心理,度拉糖肽除具有療效顯著(zhù)、低血糖風(fēng)險低等優(yōu)勢外,一周一次的給藥方式可提高患者依從性和治療滿(mǎn)意度,更有利于長(cháng)期血糖控制和延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。“患者接受度高的方案才是好方案。”郭立新教授這樣形容。
其后,多年從事精神病領(lǐng)域的于欣教授也指出,超過(guò)一半的慢性病患者心理健康堪憂(yōu),容易出現焦慮、抑郁等負面情緒,從而影響療效。度拉糖肽一周一次的簡(jiǎn)便控糖方式能夠更大程度地幫助患者堅持用藥及更容易地由口服過(guò)渡至注射治療,更適合我國糖尿病患者。
“以患者為中心”的糖尿病個(gè)體化治療究竟該怎么做?
目前,基數龐大和條件多樣化是我國糖尿病群體毋庸置疑的特征,在A(yíng)DA指南多年堅持“以患者為中心”的治療理念趨勢下,糖尿病個(gè)體化治療被越來(lái)越多臨床工作者關(guān)注。
在采訪(fǎng)過(guò)程中,朱大龍教授提出,“以患者為中心”的個(gè)體化治療不論在國外還是國內都是臨床提倡的治療理念,醫生需根據患者的年齡、并發(fā)癥、伴發(fā)病及患者的治療意愿、疾病認知等方面條件,制定包括血糖、血脂、血壓、體重在內的多項個(gè)體化管理目標,對于癥狀條件不一的糖尿病群體而言,個(gè)體化的達標、以患者為中心的達標十分重要。
同時(shí),朱大龍教授也表示,GLP-1RA能夠改善6個(gè)糖尿病的病理生理狀態(tài),從而調整患者的糖化血紅蛋白、血脂、血壓指標,為糖尿病患者及合并心血管疾病的患者帶來(lái)獲益。包括度拉糖肽在內的多種降糖藥物及其組合方案已為我們提供了很好的糖尿病治療手段,“以患者為中心”的糖尿病個(gè)體化治療未來(lái)可期。
從RCT到RWS、從療效到依從性,這個(gè)方案力求完美!
真實(shí)世界研究是醫療領(lǐng)域的關(guān)注熱點(diǎn)之一,其對于未來(lái)健康和醫療的推動(dòng)不可低估。郭立新教授指出,與環(huán)境限定的隨機對照研究相比,真實(shí)世界研究的基線(xiàn)更接近實(shí)際臨床環(huán)境,二者相互呼應才更能反應治療方案的優(yōu)劣點(diǎn),目前國家藥品監督管理局也在大力推行針對每種藥物的中國地區真實(shí)世界研究。
郭立新教授介紹,美國地區的一項真實(shí)世界研究已證實(shí),度拉糖肽周制劑總體降糖療效優(yōu)于利拉魯肽,治療依從性更佳,較艾塞那肽周制劑有更好的降糖趨勢??傮w來(lái)說(shuō),度拉糖肽在真實(shí)世界的數據中的效果顯著(zhù)。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.1單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥96用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥57.2配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40.4益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥121.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32.8生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥11.8配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥65.1益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥27本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥6.9益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥10輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥50.5調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥258滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥30用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥217.8益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥25.7清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥9.8益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥68適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56.4益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27不想糖尿病低齡化?專(zhuān)家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測血糖或快到醫院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!