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空腹血糖高可能背后隱藏危險 一招化解

2019-07-30 來(lái)源:糖友圈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血糖水平與晚上加餐之間的關(guān)系可參考:血糖<5.5mmol/L,常規加餐,另外加牛奶或少許餅干;血糖在5.6~10mmol/L,常規加餐;血糖>10mmol/L,不加餐。最后再次提醒大家,清晨空腹血糖高,如果需要調整藥物,請一定要在醫生指導下調整治療方案。

很多糖友都出現過(guò)空腹血糖高的情況,我們先來(lái)看看下面這位張先生的例子:

張先生,被確診為2型糖尿病后,服用格列美脲片(早餐前1片)及阿卡波糖(每餐餐時(shí)嚼服1片),配合飲食和運動(dòng)治療,但空腹血糖依然不降。每天早餐前,他的血糖都徘徊在10~12mmol/L,由此造成一整天血糖控制也不佳。

原因分析

張先生以為需要加藥就可緩解,于是在“糖友圈”社區咨詢(xún)確認,糖顧問(wèn)建議他監測并記錄睡前以及凌晨3點(diǎn)的血糖,結果是:睡前5.0mmol/L,凌晨3點(diǎn)3.2mmol/L,吃些糖果后,血糖升至5.8mmol/L。

根據這些血糖數據及時(shí)間點(diǎn),我們就可以看出凌晨張先生出現了低血特色功能糖(糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即為低血糖)。

張先生凌晨出現低血糖,為什么會(huì )導致空腹血糖升高呢?這里需要總結一下空腹血糖高的種種原因,看完你就明白了!

常見(jiàn)的引起空腹血糖升高的原因:

1、前一天進(jìn)餐量過(guò)多,或者高熱量食物攝入過(guò)多,尤其是晚餐進(jìn)食大量高熱量食物。

2、前一天晚上進(jìn)餐時(shí)間太晚,進(jìn)餐持續時(shí)間太長(cháng),如參加晚宴等。

3、前一天運動(dòng)不足,特別是晚餐后立即臥床休息。

4、漏服或少服降糖藥物。

5、胰島素注射劑量不足,或忘記注射胰島素,或胰島素失效。

6、自身胰島功能減退,基礎胰島素分泌不足。

7、黎明現象:因早晨黎明時(shí)間(3~9點(diǎn)),患者血漿胰島素水平降低,升血糖的激素分泌增加所致。

8、蘇木杰反應:凌晨發(fā)生低血糖以后,機體出于自我保護,會(huì )自行分泌一些升血糖的激素,進(jìn)而導致空腹血糖升高。

9、其他因素:是否有感冒、發(fā)燒等情況。

由此可見(jiàn),張先生的空腹高血糖情況是臨床上所說(shuō)的“蘇木杰現象”,原因是凌晨低血糖導致血糖反跳性增高所致。這就是所謂的“蘇木杰現象”。

糖尿病患者出現低血糖時(shí),身體會(huì )啟動(dòng)保護機制,體內的糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素、腎上腺素等升高血糖的激素分泌增多,從而引起繼發(fā)性高血糖,這就是“蘇木杰效應”。

這種效應可使清晨的空腹血糖隨之升高。出現“蘇木杰效應”的糖友,有時(shí)并無(wú)心慌、出冷汗等典型的低血糖癥狀,且處于睡眠之中,一旦發(fā)生低血糖昏迷非常危險。

應對措施

處理這種情況的方法比較簡(jiǎn)單,只需在睡前加餐或者咨詢(xún)醫生適量減藥即可。(公眾號“糖尿病家庭調養”提醒您,用藥因人而異,請務(wù)必咨詢(xún)主管醫生)。

加餐方法可根據睡前血糖情況:

1.睡前血糖>10mmol/L,一般不需要額外加餐;

2.睡前血糖在5.6~10mmol/L,適當加餐,食物包括淀粉類(lèi)和蛋白質(zhì),如蘇打餅干、饅頭或花生、餅干等;

3.睡前血糖<5.5mmol/L,除了吃些食物外,還可以加一杯牛奶或少許餅干。

血糖水平與晚上加餐之間的關(guān)系可參考:血糖<5.5mmol/L,常規加餐,另外加牛奶或少許餅干;血糖在5.6~10mmol/L,常規加餐;血糖>10mmol/L,不加餐。

最后再次提醒大家,清晨空腹血糖高,如果需要調整藥物,請一定要在醫生指導下調整治療方案。

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