肥胖是導致糖尿病的主要危險因素，減肥則是治療肥胖型糖尿病最有效的方法。那么，糖尿病患者應如何進(jìn)行減肥呢?

　　1、要限制飲食：導致人肥胖的原因主要是多吃少動(dòng)，因此，要減肥應反其道而行之，即少吃多動(dòng)，使人體內攝入的熱量少于消耗的熱量。但多數減肥者都不能堅持采取這種最簡(jiǎn)便、最有效的方法，尤其是不能忍受饑餓。研究發(fā)現，一個(gè)人若想養成一種好的行為習慣或者克服一種壞的行為習慣，至少需要3周的時(shí)間。也就是說(shuō)，減肥時(shí)患者出現的饑餓感是暫時(shí)的，只要堅持3周的時(shí)間就會(huì )逐漸適應這種習慣，進(jìn)而可達到減肥的目的。我們所說(shuō)的限制飲食，不是不吃飽，而是要平衡膳食，就是用正常的飲食量來(lái)取代過(guò)剩的飲食量，吃七分飽即可。例如：某人日需熱量1900卡，減肥時(shí)可通過(guò)進(jìn)食獲得1000卡熱量，余下的900卡熱量，可以通過(guò)消耗掉體內的100克脂肪來(lái)供給，也就是說(shuō)只要每天消耗掉體內的100克脂肪，10天后就可降低體重1公斤?；颊咴跍p肥的頭幾天，因為每餐吃得少，沒(méi)有飽食的感覺(jué)，因而常會(huì )出現饑餓感。特別是不到下一餐時(shí)就會(huì )餓得頭暈、眼花、乏力、出汗，這是低血糖的表現。此時(shí)患者千萬(wàn)不要吃東西，可以喝些水，也可以臥床休息一下，一般只要堅持20分鐘就好了。這饑餓的20分鐘，正是患者的身體為了保持血糖的平衡，將體內儲存的脂肪分解成氨基酸，再在肝臟中合成肝糖原的過(guò)程。此過(guò)程叫糖原異生，它既是患者在減肥的過(guò)程中最難熬的時(shí)刻，也是決定患者減肥成敗的關(guān)鍵時(shí)刻。

　　2、要堅持運動(dòng)：運動(dòng)可加速人體內熱量的消耗，提高胰島素的敏感性，其治療糖尿病的效果有時(shí)甚至勝過(guò)降糖藥。有報告稱(chēng)，年齡較小的肥胖型糖尿病患者若在發(fā)病的初期通過(guò)運動(dòng)減肥使體重達標，將有50%的人得到康復。糖尿病患者運動(dòng)的頻率以每分鐘步行100步為宜。若在飯后步行30分鐘，可消耗掉其剛剛攝入的糖和脂肪所產(chǎn)生的一半熱量，并可使其血糖降低1～2毫摩爾/升。若患者飯后步行60分鐘，則可消耗掉其剛剛攝入身體熱量中70%的脂肪和30%的糖所產(chǎn)生的熱量，其降糖效果會(huì )更加明顯。因此，糖尿病患者若想減肥，每天最少應運動(dòng)60分鐘以上。最簡(jiǎn)單的運動(dòng)方法是爬樓梯，每天可爬3次6層樓梯，這樣能消耗熱量約200卡(相當于1兩主食產(chǎn)生的熱量)。

　　3、可服用減肥藥：饑餓感明顯或由食欲亢進(jìn)導致的肥胖患者，可適當地服用減肥藥，但兒童和懷孕的糖尿病患者則不宜服用減肥藥。目前臨床上比較安全有效的減肥藥有：①賽尼克：此藥為胰脂酶抑制劑，是糖尿病患者首選的減肥藥，患者服用該藥后會(huì )使腸道中1/3脂肪的消化和吸收得到抑制，而且還有降糖、降脂、降壓的作用。服用該藥的方法是：每次服120毫克，每日服3次。②西布曲明(可秀、曲美)：此藥為中樞神經(jīng)減肥藥，可增加患者的飽食感，適宜于不能堅持運動(dòng)和控制飲食困難的糖尿病患者服用。服用該藥的方法是：每次服10毫克，每日服1～3次。③二甲雙胍：此藥可抑制患者對糖的吸收，有降糖、降脂、增強胰島素敏感性的作用。

　　4、可進(jìn)行手術(shù)治療：伴有糖尿病、高脂血癥、高血壓、關(guān)節炎的肥胖者，當其體重指數[BMI，體重(千克)/身高(米)的平方]大于40時(shí)，可進(jìn)行手術(shù)治療。目前治療肥胖的手術(shù)方法主要有胃隔離術(shù)、在腹腔內放置可調氣囊及吸脂術(shù)等。

　　關(guān)愛(ài)心腦血管系列講座(一)

　　“三高”癥——沉默的殺手

　　“三高”，主要指人體處于血脂高(現稱(chēng)血脂異常)、血壓高，血糖高等病理狀態(tài)，加上血黏高，又可稱(chēng)為“代謝綜合征”。這些病理狀態(tài)的直接后果就是動(dòng)脈硬化、心絞痛，心肌梗死、中風(fēng)等心腦血管疾病。

　　據我國新近公布的流行病學(xué)資料顯示：我國目前高血壓病的患病率為18.8%，現有患者1.6億人：血脂異常的患病率為18.6%，現有患者1.6億人;精尿病和糖尿病前期患者各有3000萬(wàn);代謝綜合征患病率為14%～16%，即每8個(gè)成年人中就有1個(gè)人患有代謝綜合征。

　　如此龐大的心腦血管病“后備軍”，造成了我國心腦血管病的高發(fā)病率(占全國人口的13.6%)，高死亡率(心腦血管病的死亡率占總死亡者的21.23%，其中58%死于中風(fēng)，17%死于冠心病)和高致殘率(致殘者占全部心腦血管病患病人群的75%)。由此可見(jiàn)，心腦血管病及其“源頭”——血脂異常、高血黏、高血壓，糖屎病是當今威脅人類(lèi)健康的“頭號殺手”。

　　因此，關(guān)愛(ài)生命，相約健康，必須從關(guān)注“三高”開(kāi)始。

　　我們把人體心腦血管系統比做生命長(cháng)河，只有河道暢通，生命之水才能奔流不息，灌溉生命機體的每一部分。如若這條長(cháng)河的河道出現問(wèn)題，則是人體心腦血管疾病的開(kāi)始。這時(shí)，高脂、高精、自由基過(guò)剩的代謝產(chǎn)物猶如上游沖刷而來(lái)的泥沙，在血管中漸漸沉積，使這條“河道”的中下流變窄，“河床”抬高，這就是動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化的機理。

　　“河道”的淤阻，使河水不能灌溉良田，河水質(zhì)最的改變(高黏、高脂、高精)，使莊稼禾苗得不到營(yíng)養(氧氣和營(yíng)養物質(zhì))，缺血缺氧，從而導致心絞痛、心梗、腦血栓：如果下游因河水道不固泛濫決堤，實(shí)際上就是中風(fēng)、腦溢血的發(fā)生。大量事實(shí)證明，心腦血管系統這條生命之河無(wú)論是淤塞或“水災”，其根本原因都是“三高”惹的禍。因此，我們再次強調，關(guān)愛(ài)生命。相約健康，必須從關(guān)注“三高”開(kāi)始。

　　防治心腦血管病的實(shí)踐證明，只有因勢利導，將血液的有害垃圾(高血脂、高血黏，高血糖)清除，才能拓展河道、暢流河承，使生命之水《血液》源源不斷地澆灌禾苗和莊稼(心，腦、腎)，保持勃勃生機。

　　一刻通心腦血管病三高激光治療儀，從源頭上化解高血脂、高血黏、高血糖等致病因素，使血液-管-心、腦，腎器官始終處于正常狀態(tài)，減少動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的機會(huì )，從而達到降低心腦血管病發(fā)病率和病死率的目的。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）