英國《每日郵報》曾報道：50%的糖尿病患者都會(huì )有心臟病發(fā)作的經(jīng)歷。這說(shuō)明治療糖尿病的同時(shí)，防治心血管疾病非常重要。對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，控制血壓跟血糖一樣，都不是越低越好。

　　糖尿病患者的血壓最好保持在130~139/80~85mmHg之間

　　來(lái)自英國的研究發(fā)現，嚴格控制血壓并不能使新診斷的2型糖尿病患者生存受益，血壓水平過(guò)低甚至可能增加其死亡風(fēng)險。研究人員表示，雖然沒(méi)有直接的因果關(guān)系可以暗示這些聯(lián)系，但本次研究的結果表明，“越低越好”的方法可能并不適用于血壓控制超過(guò)臨界水平的高風(fēng)險患者。

　　研究表示，由于目前沒(méi)有強有力的證據可證明糖尿病患者血壓降低至130/80mmHg能夠產(chǎn)生的效益，所以糖尿病患者的血壓最好保持在130~139/80~85mmHg之間，并輔以其他治療和生活方式干預，以改善糖尿病患者的心血管轉歸。

　　事實(shí)上，相對于常規的血壓控制水平，降低收縮壓和舒張壓水平實(shí)際上增加了各種原因死亡率風(fēng)險。對伴有心血管疾病的患者，相對于常規的血壓控制水平，當收縮壓低于110mmHg時(shí)，患者各種原因死亡率的危險比為2.79，舒張壓為70~74mmHg時(shí)危險比為1.32，舒張壓低于70mmHg時(shí)危險比為1.89。而對于無(wú)心血管疾病的患者，當收縮壓為110~119mmHg時(shí)，患者各種原因死亡率的危險比為1.58，收縮壓低于110mmHg時(shí)危險比為2.42，舒張壓為70-74mmHg時(shí)危險比為1.17，舒張壓低于70mmHg時(shí)危險比為1.54。

　　血脂紊亂會(huì )加重糖尿病患者的病情

　　其實(shí)，從流行病學(xué)調查看，糖尿病患者和心血管疾病相關(guān)的各個(gè)危險因素強度來(lái)看，第一位是高血脂，就是高LDL-C，即“低密度脂蛋白膽固醇”過(guò)高，其次才是高血壓。

　　在糖尿病患者中，由于胰島素的生物調節作用發(fā)生障礙，常伴有脂質(zhì)代謝的紊亂，出現脂質(zhì)代謝異常，俗稱(chēng)“高血脂”。糖尿病患者最常見(jiàn)的脂質(zhì)代謝異常是甘油三酯的升高和高密度脂蛋白膽固醇(身體中的好膽固醇)的下降。而血脂紊亂不僅會(huì )加重糖尿病患者的病情，給血糖控制帶來(lái)困難，還會(huì )加快糖尿病并發(fā)癥，主要是大血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。正常人可以每2年檢查一次血脂，40歲以上的糖尿病患者則應每年檢查一次。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）