2017-02-18
糖尿病性心臟病，務(wù)必提高警惕！
有些情況下，盡管糖尿病患者心電圖顯示心肌缺血很?chē)乐?，但病人往往沒(méi)有自覺(jué)癥狀或僅僅表現為頭暈、乏力，即便發(fā)生急性心梗，也沒(méi)有明顯的胸痛，或者是以心衰，休克、心律失常作為突出表現，因此易被漏診、誤診而延誤病情。之所以出現這種情況，可能與病人感覺(jué)神經(jīng)受損有關(guān)。
糖尿病友常聽(tīng)說(shuō)南瓜能降血糖？真的假的？
以往對2型糖尿病的隨訪(fǎng)研究發(fā)現，在從正常狀態(tài)向糖尿病轉化的過(guò)程中，始終伴隨著(zhù)體重的變化，隨著(zhù)體重增加，胰島素敏感性逐漸下降，胰島素分泌減少
胰腺通向小腸的管道與來(lái)自膽囊的膽管是共用的，而且比較狹窄。所以如果膽囊發(fā)生炎癥或者結石的時(shí)候，會(huì )造成通道受阻。一旦通道受阻，胰腺所分泌的含有消化酶的胰液排出不暢，這時(shí)胰液就會(huì )返流回胰腺。
有些情況下，盡管糖尿病患者心電圖顯示心肌缺血很?chē)乐?，但病人往往沒(méi)有自覺(jué)癥狀或僅僅表現為頭暈、乏力，即便發(fā)生急性心梗，也沒(méi)有明顯的胸痛，或者是以心衰，休克、心律失常作為突出表現，因此易被漏診、誤診而延誤病情。之所以出現這種情況，可能與病人感覺(jué)神經(jīng)受損有關(guān)。
經(jīng)常檢查足部有無(wú)創(chuàng )傷、感染，以免由于感覺(jué)減退不能及時(shí)發(fā)現并治療，導致感染擴散。告誡患者一旦不小心傷了皮膚，不要自己擅自處理，一定要去醫院正確處理傷口。
性功能低下。提示有自主神經(jīng)受損或微血管病變。長(cháng)期的高血糖狀態(tài)也會(huì )影響支配生殖器官的神經(jīng)功能，并對陰莖海綿體的微血管造成損傷，使其不能正常充盈，造成勃起障礙。
管好血壓和膽固醇。血壓升高就好比打開(kāi)了水龍頭，造成眼睛中受損的血管滲漏出更多的液體。當血液中的膽固醇含量升高時(shí)，更多的脂肪會(huì )從受損的血管中滲漏出來(lái)。
神經(jīng)病變使患者足的感覺(jué)減退或消失，妨礙患者對一些不合適的因素進(jìn)行調整，如襪子過(guò)緊和鞋子過(guò)小、洗腳水過(guò)燙等;會(huì )使足的肌肉萎縮，導致足發(fā)生畸形而容易受到損傷。
平時(shí)注意抬高患肢，尤其是睡眠時(shí)更應注意下肢體位，確保下肢血液運行暢通無(wú)阻，有利于下肢代謝產(chǎn)物的及時(shí)排出。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要臨床表現有視網(wǎng)膜靜脈擴張、微動(dòng)脈瘤、視網(wǎng)膜出血、硬性滲出以及黃斑水腫等，臨床上檢查難度并不大，可以從眼底熒光血管造影看到明顯的病變跡象。
不少人喜歡蹺二郎腿，認為這樣坐著(zhù)比較舒服。然而糖尿病人常蹺二郎腿，不但會(huì )導致糖尿病足，嚴重時(shí)還有截肢的風(fēng)險。
嚴格控制血糖。并發(fā)癥的源頭是因為血糖過(guò)高，所以，嚴格控制血糖是治療糖尿病的基礎。如果血糖波動(dòng)的大，必要時(shí)可采用胰島素強化治療，可導致緩解癥狀。此外，還要控制血壓和血脂。
胰島素抵抗、炎性反應及肥胖會(huì )增加糖友患上脂肪肝的風(fēng)險。專(zhuān)家估計，約1/2~2/3的糖尿病患者有脂肪肝，隨著(zhù)時(shí)間的推移，可能進(jìn)展為肝硬化。
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