2017-01-26
糖尿病患者應該注意監測哪些心血管疾病的風(fēng)險因子？
血壓和血脂是兩個(gè)重要而且可以干預的心血管疾病風(fēng)險因子，對其進(jìn)行監測和控制達標與血糖的監測和控制達標同等重要。
現在常見(jiàn)的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì )出現神經(jīng)衰弱的表現。這就是很多糖尿病因為擔心造成的表現
1型糖尿病 病人有胰島β細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮癥酸中毒傾向?？砂l(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于青少年。
血壓和血脂是兩個(gè)重要而且可以干預的心血管疾病風(fēng)險因子，對其進(jìn)行監測和控制達標與血糖的監測和控制達標同等重要。
LookAHEAD研究是一項由美國國立衛生研究院資助的隨機、對照、多中心研究，旨在觀(guān)察通過(guò)生活方式干預減重的長(cháng)期效果。
從迄今為止的證據看，作者認為，采用素食為基礎的飲食能降低35％的前列腺癌風(fēng)險，同時(shí)素食飲食習慣可以使全部癌癥的風(fēng)險降低18％。在心臟健康方面，素食飲食能降低32％的心臟疾病的發(fā)作風(fēng)險，降低心臟疾病風(fēng)險約10%-29%。
從參與者的自我報告中看出，似乎每周吃一次適量巧克力的人四五年后診斷為糖尿病的風(fēng)險降低。不過(guò)，請注意在一些研究中，自我報告時(shí)人們主觀(guān)傾向于將膳食攝入量低報。但是，每周食用一次以上巧克力者，患糖尿病的風(fēng)險沒(méi)有進(jìn)一步降低。
該研究結果與護士健康研究及以白種人女性為主的其他研究結果相似。研究者分析認為，夜班增加2型糖尿病風(fēng)險可能是多因素、多機制共同作用的結果，晝夜節律紊亂及總睡眠時(shí)間減少是其中之一。
胰島素也分很多種，價(jià)格各不相同。經(jīng)濟條件較差者可選擇動(dòng)物胰島素及胰島素注射器，也不至于耽誤病情。而如果血糖控制不好出現并發(fā)癥，花費會(huì )更大。
妊娠期糖尿病指的是過(guò)去并無(wú)糖尿病史，懷孕后出現高血糖和尿糖，分娩后可消失，再次懷孕后又可出現高血糖和尿糖。有一部分妊娠期糖尿病可演變?yōu)橛谰锰悄虿 ?
該指南寫(xiě)作委員會(huì )副主席、美國內分泌學(xué)會(huì )主席、加利福尼亞美國代謝研究所醫學(xué)主任YehudaHandelsman博士指出，指南采用了問(wèn)答形式，以期更為簡(jiǎn)潔、實(shí)用、可行。
研究得出，亞臨床甲狀腺功能減退與糖尿病慢性腎臟疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓有著(zhù)密切的聯(lián)系。一般而言，當TSH＞10uIU/ml時(shí)，應該給予左甲狀腺素片（優(yōu)甲樂(lè )）替代治療。2型糖尿病患者篩查甲狀腺功能有著(zhù)重要的意義。
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