2017-05-08
你胰島素都用錯了，當然會(huì )控制不好血糖
這些患者白天胰島素抵抗更加明顯，而夜間卻會(huì )發(fā)生低血糖。由于糖原的合成和儲存障礙，患者進(jìn)食之后需要胰島素，而在夜間缺不需要，因此，餐前給予速效胰島素即可。
現在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(cháng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系，所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì )使注射胰島素的劑量增加。
這些患者白天胰島素抵抗更加明顯，而夜間卻會(huì )發(fā)生低血糖。由于糖原的合成和儲存障礙，患者進(jìn)食之后需要胰島素，而在夜間缺不需要，因此，餐前給予速效胰島素即可。
有5%-20%的患者會(huì )出現可逆性的消化道反應。主要表現為腹瀉、腹脹、腹部不適，惡心、嘔吐等。高達15%——20%的人會(huì )有腹瀉發(fā)生。
對選擇的注射部位進(jìn)行消毒，然后根據注射針頭長(cháng)度決定是否捏皮及注射角度，通常使用4mm、5mm針頭，無(wú)需捏皮90°進(jìn)針即可。
胰島素全身過(guò)敏反應由IgE引起，非常罕見(jiàn)，表現為血清病、支氣管痙攣、血管神經(jīng)水腫及過(guò)敏性休克。處理措施包括更換更高純度的制劑、使用抗組胺和糖皮質(zhì)激素，以及脫敏療法。
對于認知能力差的老年人，如采用胰島素治療，最好請專(zhuān)人監督護理。老年人常常在注射胰島素以后忘記進(jìn)餐，導致低血糖事件的發(fā)生率增加。
胰島素治療需要患者掌握更多的自我管理技能如藥物選擇、治療方案、注射裝置、注射技術(shù)、自我血糖監測、根據血糖結果調節胰島素劑量的技能，并預防低血糖的發(fā)生，了解低血糖發(fā)生的危險因素、癥狀以及掌握自救措施。
兒童及青少年患者應使用長(cháng)度為4、5、6mm的針頭。4mm針頭90°垂直進(jìn)針；對于身材較瘦或四肢部位注射的患者，5或6mm的針頭需捏起皮膚形成皮褶后再行注射（避免肌肉注射），或呈45°角進(jìn)針。
在成人中，沒(méi)有任何醫學(xué)證據推薦使用長(cháng)度超過(guò)8毫米的針頭。如果使用長(cháng)度≥8毫米針頭的患者，為避免肌肉注射，應捏皮注射或以45°角注射。
科學(xué)研究表明，有些初發(fā)的2型糖尿病患者在剛診斷時(shí)就進(jìn)行胰島素的強化治療，不僅不會(huì )使胰島功能退化，反而可使患者的部分胰島功能得到恢復。
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