5分鐘,杭州市婦產(chǎn)醫院的醫生,緊急將一名原本自然分娩的孕婦轉到手術(shù)室剖宮產(chǎn),前后5分鐘順利完成手術(shù),母女平安。
寶寶生到一半
胎心降了50%
故事的主角是懷了二胎的江蘇人,38歲的安女士。安女士一直在杭州工作,大女兒13歲。由于第一胎是自然分娩的,這次懷上二胎,她也打算自己生。產(chǎn)檢結果也讓安女士更加有信心,“每次產(chǎn)檢也都很健康。”
剛剛過(guò)了預產(chǎn)期一天,安女士肚子里的小寶寶“發(fā)動(dòng)”了。2月10日凌晨4點(diǎn)多,睡夢(mèng)中的她感覺(jué)到肚子一陣陣疼痛。
“當時(shí)陣痛比較頻繁,大約5~6分鐘就痛一次,我之前生大女兒的時(shí)候有經(jīng)驗,知道這就是臨產(chǎn)的預兆,就趕緊收拾東西和家里人一起趕到醫院了。”安女士說(shuō),當天早上8點(diǎn)左右,住進(jìn)杭州市婦產(chǎn)科醫院產(chǎn)科病房。醫生一檢查,宮口已經(jīng)開(kāi)了0.5厘米。
盡管是生二胎了,安女士還是挺怕痛的,一陣陣強烈的宮縮痛得她難以忍受。上午10點(diǎn)半,宮口開(kāi)到2厘米左右的時(shí)候,她要求使用分娩鎮痛,這種方法叫“椎管內麻醉”。
一切還是比較順利。
可就在宮口開(kāi)到了3厘米時(shí),胎心監測顯示胎兒的胎心率急速下降,數據就像是作自由落體運動(dòng),一下子正常的胎心——大約每分鐘是在110次以上,降到了每分鐘只有60次!
“糟糕!胎兒宮內窘迫,有缺氧窒息的危險!”當班的產(chǎn)科醫生喻醫生的心,一下子揪了起來(lái)。
僅用5分鐘完成
即刻剖宮產(chǎn)手術(shù)
喻醫生判斷,因為前期并沒(méi)有發(fā)現明顯的異常,所以這種緊急胎心一下子下降了50%,很可能是胎兒的臍帶發(fā)生了隱性脫垂,一旦臍帶脫垂,阻斷供血供氧,胎兒馬上會(huì )死亡。
“正常情況,宮腔內連接著(zhù)母體和小嬰兒的臍帶,負責供給血液和營(yíng)養給嬰兒,它有50幾公分長(cháng),在宮腔里處于漂浮狀態(tài)。臍帶脫垂的情況下,臍帶會(huì )滑落到胎兒的頭部周?chē)?rdquo;
喻醫生說(shuō),臍帶隱形脫垂的情況下,臍帶很可能在醫生視線(xiàn)看不到的某一個(gè)位置受壓,影響了胎兒供血,胎兒面臨死亡的危險。
“必須馬上手術(shù)終止妊娠,以最快的速度安全地將胎兒從媽媽的子宮內解救出來(lái)。”
這意味著(zhù)安女士需要馬上要做剖宮產(chǎn)手術(shù),從這一刻開(kāi)始,“黃金5分鐘”開(kāi)始計時(shí)了。
分娩室內的助產(chǎn)士和護士火速將安女士轉移到手術(shù)室,喻晴醫生第一時(shí)間召集了麻醉科、新生兒科的醫生趕到現場(chǎng)。
下午1點(diǎn)25分,安女士從產(chǎn)床轉到手術(shù)室內的手術(shù)床上,時(shí)間一分一秒在倒計:
護士聽(tīng)胎心,還在降;
護士消毒,醫生洗手;
麻醉師、手術(shù)室護士術(shù)前準備完畢;
喻醫生剖開(kāi)子宮,果然臍帶已經(jīng)盤(pán)繞在孩子耳旁。
5分鐘時(shí)間,喻醫生完成了手術(shù)。1點(diǎn)30分,小寶寶順利出生,六斤八兩的小家碧玉一枚,非常健康,母女平安。
為什么安女士的剖宮產(chǎn)手術(shù)可以在5分鐘內娩出胎兒?
喻醫生解釋說(shuō),“除了我們分娩中心內設有緊急搶救室,可以將安女士在最短的時(shí)間內送上手術(shù)臺以外,還有一個(gè)非常關(guān)鍵的因素,安女士選擇了分娩鎮痛,也就是椎管內麻醉,可省去打麻藥時(shí)間,在最短時(shí)間內剖宮產(chǎn),以挽救胎兒生命。”
所謂“5分鐘即刻剖宮產(chǎn)”,也被稱(chēng)之為“黃金5分鐘”搶救,這種搶救主要是針對在分娩過(guò)程中遇到緊急情況,如分娩過(guò)程中子宮破裂、胎兒臍帶脫垂、胎盤(pán)前置血管破裂等導致胎兒短期內危及生命的意外事件。
杭州市婦產(chǎn)科醫院產(chǎn)科主任醫師何佩說(shuō),“5分鐘”即刻剖宮產(chǎn)手術(shù)是產(chǎn)科臨床搶救的最新理念,目前已經(jīng)在歐美等發(fā)達國家普及。
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