北京市衛計委昨天明確，三級助產(chǎn)機構提高接診高危孕婦的比例由原來(lái)的40%提高到80%。這意味著(zhù)，大醫院產(chǎn)床須有八成提供給高危孕產(chǎn)婦，比此前增加一倍。

　　大醫院高危孕婦接診比例翻倍

　　昨天，北京市衛計委召開(kāi)2016年度全市婦幼健康會(huì )議，明確要求三級助產(chǎn)機構大幅提高接診高危孕婦的比例，由原來(lái)的40%提高到80%。這意味著(zhù)，大醫院產(chǎn)床中，80%須提供給高危孕產(chǎn)婦。

　　事實(shí)上，北京“單獨二孩”實(shí)施之初，北京衛生部門(mén)即提出優(yōu)化醫療資源配置的要求。其中，就包括引導正常孕產(chǎn)婦到二級及以下助產(chǎn)機構建檔、分娩；大醫院產(chǎn)科床位至少要為危重病人預留出四成。

　　隨“全面二孩”放開(kāi)可能帶來(lái)的新一輪生育高峰，北京今年再強調，將嚴格實(shí)施這一分級建檔的原則，大醫院主要接診高危孕產(chǎn)婦。

　　新京報記者昨天從北京部分大醫院獲悉，目前多所大醫院接收建檔的高危孕產(chǎn)婦中，已遠超此前要求的四成標準。朝陽(yáng)醫院表示，目前該院約80%均為高危孕產(chǎn)婦；北京婦產(chǎn)醫院這一比例也達70%左右。

　　高危孕產(chǎn)婦如何界定？據此前北京市衛計委提出的標準，北京市孕產(chǎn)婦均將按照高危因素分為四個(gè)級別，即一般高危、嚴重高危、極嚴重高危與不宜妊娠。其中，每個(gè)級別都對應相應指征，如癜痕子宮等，即屬于“一般高危”因素。

　　今后，北京孕產(chǎn)婦在社區建冊時(shí)，即要按照北京市孕產(chǎn)婦高危因素分類(lèi)標準做好篩查和評估，進(jìn)行高危因素的“分級”。按照規定，具有一般高危因素及以上孕婦在二級及以上助產(chǎn)機構建檔分娩；具有嚴重高危因素以上孕婦須在三級助產(chǎn)機構和區級危重孕產(chǎn)婦搶救指定醫院建檔；具有極嚴重高危因素和不宜妊娠的孕婦須在市級搶救指定醫院建檔。

　　政府有望購買(mǎi)民營(yíng)助產(chǎn)服務(wù)

　　據此前預計，2016年北京市“猴寶寶”分娩量將達30萬(wàn)左右。為此，市衛計委昨日首次提出，北京將在必要時(shí)，啟動(dòng)政府購買(mǎi)民營(yíng)機構助產(chǎn)服務(wù)，增加資源供給。

　　市衛計委相關(guān)負責人介紹，對于如何購買(mǎi)這項服務(wù)的具體方案，目前正在不斷研究中。其表示，“借助”私立醫院主要是考慮到，監測顯示目前民營(yíng)機構的助產(chǎn)服務(wù)能力還遠沒(méi)飽和，只達48%。

　　不過(guò)，該負責人表示，只有當二三級公立助產(chǎn)機構的接收能力達100%，即“完全飽和”的程度，才會(huì )考慮購買(mǎi)民營(yíng)機構助產(chǎn)服務(wù)，并通過(guò)政府引導、宣傳、建立轉診關(guān)系，引導孕婦到民營(yíng)機構分娩。

　　據其介紹，屆時(shí)政府將遴選各方面技術(shù)水平較強的民營(yíng)機構，同時(shí)民營(yíng)機構助產(chǎn)服務(wù)還將獲得轄區能力強的公立醫院的技術(shù)支持，確保孕產(chǎn)婦分娩安全。

　　針對市民關(guān)心的價(jià)格問(wèn)題，該負責人表示，一方面，政府購買(mǎi)私立醫院的助產(chǎn)服務(wù)，對于老百姓而言會(huì )“少花錢(qián)”；另外，初步預計，如果民營(yíng)機構想要參與政府這項服務(wù)，也可能需要先行“降價(jià)”。

　　■追訪(fǎng)高峰月份產(chǎn)床存缺口

　　北京助產(chǎn)服務(wù)資源究竟是否面臨缺口？北京市衛計委昨天介紹，“全面二孩”政策的落地加之民俗對屬相的偏好，今年的分娩總量將大幅增加。依據監測數據，今年全市“猴寶寶”分娩量將超過(guò)30萬(wàn)人。

　　與此同時(shí)，“二孩”再育婦女有不少屬于高齡產(chǎn)婦，發(fā)生預產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥和孕產(chǎn)婦、新生兒死亡的風(fēng)險增加，這些都對助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)水平提出更高要求。對產(chǎn)科、兒科、危重孕產(chǎn)婦和新生兒接診、救治能力提出更大挑戰。

　　市衛計委坦言，目前來(lái)看，北京市的助產(chǎn)服務(wù)資源總量和優(yōu)質(zhì)資源相對不足。截至2015年底，北京市共有助產(chǎn)機構129家，產(chǎn)科床位4907張，產(chǎn)科工作人員7033人。根據國家床位周轉率標準，若要保障高峰月份分娩，產(chǎn)科床位和工作人員都存在缺口。

　　監測數據顯示，北京不止三級助產(chǎn)機構，二級助產(chǎn)機構也趨于飽和，建檔難問(wèn)題突出。不僅如此，北京市還存在不少區對婦幼保健院公共衛生保障不足；婦幼保健新技術(shù)、新服務(wù)缺乏收費標準等問(wèn)題。

　　■其他新政

　　1本區常住孕產(chǎn)婦優(yōu)先保證建檔分娩

　　市衛計委要求，各助產(chǎn)機構指定加強產(chǎn)科建設切實(shí)可行的方案。通過(guò)調整床位資源，增加產(chǎn)科床位供給，并相應增加產(chǎn)科醫護人員配置和產(chǎn)科門(mén)診建檔數量。優(yōu)先保證本區常住孕婦建檔分娩。

　　2今年建危重新生兒救治轉診網(wǎng)

　　今年，北京將建立市、區危重新生兒救治轉診網(wǎng)絡(luò )，各區將加強轄區危重新生兒搶救指定醫院能力建設，完善危重新生兒轉會(huì )診管理制度。同時(shí)，實(shí)施孕產(chǎn)婦危重癥個(gè)案網(wǎng)上申報，加強孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估和高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理。

　　3婦幼保健價(jià)格有望調整

　　市衛計委介紹，北京將制定《關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策加強婦幼健康服務(wù)能力的指導意見(jiàn)》，著(zhù)力在婦幼保健價(jià)格調整、醫保付費、財政投入、人事薪酬方面取得新突破。今年，各區超20%的社區衛生服務(wù)中心婦女保健和兒童保健門(mén)診將達到規范化標準。