近日，由國家衛計委宣傳司委托健康報主辦的“抗菌藥物媒體傳播激勵行動(dòng)”在廣州站在中山大學(xué)附屬第一醫院舉行。近年來(lái)，抗菌藥物在內地臨床中的使用率雖然不斷下降，但使用量仍為臨床用藥之首。與會(huì )專(zhuān)家認為，應該建立抗菌藥物臨床應用管理長(cháng)效機制，依靠信息化系統，規范抗菌治療的藥物選擇、使用劑量和用藥時(shí)間。

　　自上世紀40年代青霉素開(kāi)始應用于臨床，抗菌藥物拯救了數以?xún)|萬(wàn)計患者的生命?？咕幬镌谂R床廣泛應用，一方面給細菌感染的治療帶來(lái)突破性的進(jìn)展，另一方面，抗菌藥物的濫用也導致了耐藥菌株不斷出現?？咕幬锊缓侠硎褂煤图毦退幮詥?wèn)題已成為當今全球嚴重關(guān)注的公共問(wèn)題之一。

　　會(huì )上，國家衛計委醫政醫管局相關(guān)負責人表示，國家衛計委從上世紀90年代開(kāi)始關(guān)注到抗菌藥物臨床應用管理問(wèn)題，近幾年也采取了多項強有力的措施進(jìn)行管理。2014年，全國住院患者抗菌藥物使用率較2010年下降21個(gè)百分點(diǎn)，門(mén)診處方使用抗菌藥物比例降至10.1%，較2010年降低6個(gè)百分點(diǎn)。

　　中山大學(xué)附屬第一醫院重癥醫學(xué)科陳娟教授表示，目前部分醫院存在對抗生素過(guò)分依賴(lài)，用法用量不合理的情況，而抗生素的濫用，不僅會(huì )造成環(huán)境污染的危害，也會(huì )加劇細菌的耐藥性。近期廣州地鐵出現的“超級細菌”就是“多重耐藥菌”，事件再次為我們敲響了警鐘，對于抗菌藥物的管理迫在眉睫。

　　陳娟表示，通過(guò)控制，中山一院門(mén)診患者抗菌藥物使用率由15.2%降至8.3%；住院患者抗菌藥物使用率由76.7%降至40.9%；抗菌藥物使用強度(DDD/100人/天)由67.66降至39.5；急診患者抗菌藥物處方比例由45%降至35.6%。整體來(lái)講，該院對抗菌藥物的管理與使用都有了不俗的成效。

　　中山大學(xué)附屬第一醫院醫務(wù)處副處長(cháng)張武軍在會(huì )上總結了該院抗菌藥物的管理工作情況，他表示院方通過(guò)限制醫師使用抗菌藥物的權限等多種方法，有效降低了門(mén)診和住院患者抗菌藥物的使用率。

　　他強調，醫院更關(guān)注的是抗菌藥使用的合理性問(wèn)題。對于重癥等必須使用該類(lèi)藥物的患者，醫院堅持“該用就用”的原則。“有些市民到了醫院，就主動(dòng)提出要打吊針，要使用抗生素。”張武軍表示，在控制抗菌藥物使用的同時(shí)，需要提高市民對該類(lèi)藥物的認識。

　　醫療領(lǐng)域之外，抗菌藥還廣泛地被應用于農林牧副漁行業(yè)。“以2010年為例，中國生產(chǎn)抗生素21萬(wàn)噸，約占世界用量的一半，其中52%為獸用，48%為人用，超過(guò)5萬(wàn)噸抗生素被排放進(jìn)水土環(huán)境中。”張武軍在演講中提到，國內有研究公布中國58個(gè)流域的抗生素地圖，廣東、江蘇、浙江、河北等地是抗生素污染的重災區。在人口密集的東部地區，抗生素排放量是西部流域的6倍以上。他認為，控制抗菌藥物的使用，需要全社會(huì )的協(xié)力推進(jìn)，“今天不控制，明天將沒(méi)藥可用”。

　　據了解，“醫改與抗菌藥物管理”媒體溝通會(huì )是“健康中國”傳播激勵計劃項目的一部分。2015年，“健康中國”傳播激勵計劃項目將通過(guò)崗位實(shí)踐體驗、總編輯健康沙龍、媒體座談會(huì )等形式，加強衛生計生主管部門(mén)、醫療衛生計生機構、行業(yè)專(zhuān)家與媒體的溝通，不斷改善衛生計生新聞傳播效果。