11月13日，由復旦大學(xué)醫院管理研究所邀請全國37個(gè)臨床專(zhuān)科的3969名國內著(zhù)名同行專(zhuān)家擔任評審的《2015年度中國最佳醫院綜合排行榜》和《2015年度中國醫院最佳專(zhuān)科聲譽(yù)排行榜》在上海發(fā)布，全國100家最佳醫院和37個(gè)最佳專(zhuān)科名單揭曉，北京協(xié)和醫院、四川大學(xué)華西醫院和中國人民解放軍總醫院繼續名列中國最佳醫院排行榜前三甲。這是自2010年以來(lái),復旦版中國最佳醫院排行榜一年一度的第七次發(fā)布。

　　答疑解惑

　　1最佳醫院前三甲為啥總是協(xié)和、華西、301？——年年“過(guò)山車(chē)”，說(shuō)明評比方法有問(wèn)題

　　復旦大學(xué)醫院管理研究所一項最新調研數據說(shuō)明，七年來(lái)，全國各醫院的最佳專(zhuān)科聲譽(yù)排名是穩定的，統計表明，65%-68%的專(zhuān)科聲譽(yù)排名沒(méi)有變動(dòng)；20%-25%的僅有“1位”的變動(dòng)；5%-8%的有“2位”的變動(dòng)，有“3位”以上變動(dòng)的僅2%以下。

　　高解春認為，每年的排行榜如果出現“過(guò)山車(chē)”般的激烈波動(dòng)，只能說(shuō)明評比方法學(xué)是有問(wèn)題的,而這些調研數據恰恰證明復旦醫院排行榜的確是穩定的；復旦版排行榜可及性也很強，涵蓋中國所有醫院和學(xué)科（包括軍隊醫院和民營(yíng)醫院）。

　　是不是排名相對穩定，就意味著(zhù)排行榜“一成不變”？高解春認為，如真是這樣，排行榜就失去了評比意義。雖然排名相對穩定，但因每家醫院每年的科研成果、學(xué)術(shù)論文、獲獎項目等不同，導致20%的科研產(chǎn)出計分不同，會(huì )使復旦版最佳醫院排行榜每年的最終排名出現“微妙變化”。這也成了人們每年“期待”排行榜出爐的原因所在。正是這些微妙變化和成果多寡的“敏感性”，導致全國各大醫院間形成了一種良性競爭格局，進(jìn)一步統計也證實(shí)，醫院的科研產(chǎn)出已呈現不進(jìn)則退，少進(jìn)也退的“格局”，也就是說(shuō)，只有“多進(jìn)”才能“排前”。

　　2榜單拒絕民營(yíng)醫院入圍嗎？——公立or民營(yíng)都用同一把尺子

　　事實(shí)上，復旦榜單已經(jīng)出現過(guò)民營(yíng)醫院的身影。今年，經(jīng)3969多名同行專(zhuān)家的評議，中國最佳專(zhuān)科聲譽(yù)排行榜中再次出現了民營(yíng)醫院，如武漢亞洲心臟病醫院心外科排名第十，心血管病科被提名；北京三博腦科醫院神經(jīng)外科被提名；廈門(mén)眼科、愛(ài)爾眼科等也在全國或區域榜獲提名。

　　高解春說(shuō)：不管是公立醫院還是非公立醫院，我們的宗旨是一視同仁，貫徹同一尺子、同一方法之原則，只要注重學(xué)科建設，專(zhuān)科特色明顯，臨床水平較高，有社會(huì )責任感，就一定“榜上有名”。

　　3復旦榜單將向哪個(gè)方向走？——希望參評醫院貢獻出HIS數據，實(shí)現量化分析

　　高解春說(shuō)，復旦排行榜將逐漸走向“量化”。國際上，評比“最佳醫院”一般采用兩種方式，一是“IHQ評估法”（醫療質(zhì)量控制+聲譽(yù)評估法），一是“聲譽(yù)評估法”。拿美國來(lái)說(shuō)，美國有一個(gè)醫保聯(lián)網(wǎng)數據庫，數據庫里有全美所有醫院的規模、質(zhì)量等重要數據，并含有每家醫院的治愈率、死亡率、死亡人數等關(guān)鍵數據。而我國目前尚無(wú)這樣的數據庫，顯然采用“IHQ評估法”條件不成熟，也不現實(shí)。但以一家醫院的疾病疑難系數、死亡校正率等硬朗“量化”指標來(lái)衡量、測評醫院的實(shí)時(shí)狀況是最科學(xué)、最可靠的。

　　目前復旦版醫院排行榜的科研產(chǎn)出已經(jīng)做到了“量化”，但在臨床產(chǎn)出還未做到“量化”。每家醫院都有一個(gè)“HIS系統”，內有醫院排行榜所需的所有“量化”數據，目前上海市通過(guò)健康網(wǎng)，已經(jīng)實(shí)現了與各家醫院“HIS系統”的實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)；但光上海不行，全國聯(lián)網(wǎng)才行。

　　高解春呼吁，以后凡要參加復旦版排行榜的臨床評比，能夠“貢獻”出“HIS系統”的數據，供專(zhuān)家參考分析。復旦版醫院排行榜會(huì )逐步探索、嘗試應用“HIS系統”數據“量化”分析復旦版中國最佳醫院排行榜，爭取早日向全國貢獻一個(gè)“量化”的、中國式“IHQ評估法”產(chǎn)生的復旦版中國最佳醫院排行榜。