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研究 | 代謝危險因素增加慢乙肝患者的HCC風(fēng)險

2017-09-07 來(lái)源:醫脈通肝臟科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前,人們關(guān)于HBV感染者的肝細胞癌(HCC)發(fā)生和肝臟疾病相關(guān)死亡風(fēng)險與代謝危險因素的相關(guān)關(guān)系的了解比較少。

  來(lái)自臺灣大學(xué)公共衛生學(xué)院流行病預防醫學(xué)研究所的研究人員進(jìn)行了一項大型隊列研究,探究了二者之間的相關(guān)性,研究結果發(fā)表于Gastroenterology雜志。

  研究人員納入了5373例989~1992年期間接受常規免費體檢的臺灣男性公職人員的數據;獲得了受試者HBV攜帶者的肝臟疾病相關(guān)發(fā)病率和死亡信息,這些HBV攜帶者為年齡為40歲~65歲(n=1690),存在不同的代謝危險因素。研究人員比較了HBV攜帶者與相同年齡無(wú)HBV或HCV感染受試者(n=1289)的病史。研究使用患者基線(xiàn)數據(肥胖、糖尿病、高甘油三酯血癥和高血壓)進(jìn)行代謝風(fēng)險分類(lèi);隨后,基于代謝因素和胰島素抵抗,進(jìn)行HBV因素對HCC風(fēng)險影響的病例-隊列分析。

  研究結果

  中位隨訪(fǎng)19年,1690例HBV攜帶者中158例發(fā)生HCC,126例死于肝臟相關(guān)疾??;無(wú)HBV或HCV感染受試者中,僅6例發(fā)生HCC或死于肝臟相關(guān)疾??;

  伴有不同代謝危險因素的HBV攜帶者發(fā)生HCC和肝臟相關(guān)死亡的累積發(fā)生率存在顯著(zhù)差異。相較于低代謝危險患者[10年累積發(fā)生率為4.83%],≥3個(gè)代謝危險因素的患者發(fā)生HCC的風(fēng)險顯著(zhù)升高(10年累積發(fā)生率為13.60%,aHR=2.32,95%CI,1.18);

  吸煙對這一相關(guān)性有顯著(zhù)影響(P=0.0044)。相較于無(wú)代謝危險因素吸煙者者,≥3個(gè)代謝危險因素吸煙者發(fā)生HCC風(fēng)險和10年累積發(fā)生率均顯著(zhù)增加(3.87%vs25.0%,P<0.0001,)但并未升高非吸煙者的HCC風(fēng)險;

  代謝危險因素和胰島素抵抗對HBVDNA<10000copies/mL者的HCC風(fēng)險影響最大。

  研究結論

  研究人員總結稱(chēng),該項針對40~65歲臺灣男性慢性HBV感染者的研究表明高代謝危險因素負擔與HCC風(fēng)險增加相關(guān),而吸煙對這種相關(guān)性有顯著(zhù)的影響。

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