60歲的李阿姨絕經(jīng)10年，近期以反復腰痛、腿抽筋來(lái)醫院內分泌科就診，她介紹自己曾購買(mǎi)鈣片服用，但癥狀緩解并不明顯。經(jīng)骨密度檢查診斷為骨質(zhì)疏松癥，排除繼發(fā)性因素。醫生使用阿侖磷酸鈉聯(lián)合碳酸鈣及骨化三醇抗骨質(zhì)疏松治療后，癥狀明顯減輕。
大多數中老年人都有一個(gè)誤區，腰酸背痛、腿抽筋肯定是骨質(zhì)疏松了，吃鈣片就能好，其實(shí)這是一種錯誤的觀(guān)念。鈣只是骨形成的原料，單純增加原料而調控因素沒(méi)有得到很好地調節，骨質(zhì)疏松的治療并不能取得很好的效果。
首先明確骨質(zhì)疏松的類(lèi)型
骨質(zhì)疏松包括原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松；繼發(fā)性骨質(zhì)疏松繼發(fā)于其他疾病如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征等。對于不同類(lèi)型的骨質(zhì)疏松，治療重點(diǎn)也是不同的。
骨質(zhì)疏松治療的主要目的是緩解癥狀，預防和減少骨折的發(fā)生，單純服用鈣片、維生素D這些骨營(yíng)養劑并不能減少骨折的發(fā)生。正確治療是在健康生活方式及服用骨營(yíng)養劑的基礎上應用抗骨質(zhì)疏松藥物。
抗骨質(zhì)疏松藥物有多種，如雙膦酸鹽類(lèi)藥物、降鈣素、雌激素受體調節劑（雷洛昔芬）、雌激素、組織選擇性雌激素復合物（結合雌激素/巴多昔芬）、特立帕肽等。其中雙膦酸鹽類(lèi)藥是臨床上常用的抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸鈉等，由醫生根據具體情況選用。
絕經(jīng)后是否需要補充雌激素？
激素替代治療可降低骨折發(fā)病率，但雌激素治療與子宮內膜癌、乳腺癌及心血管風(fēng)險的相關(guān)性存在爭議，因此，近年來(lái)雌激素替代治療骨質(zhì)疏松不是臨床常用的治療方法。
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松先治原發(fā)病
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松有非常明確的引起骨量減少的因素，治療上應先治療原發(fā)病，比如手術(shù)切除引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)的腺瘤，口服藥物治療多發(fā)性骨髓瘤等。在治療原發(fā)病的基礎上，再應用治療骨質(zhì)疏松的藥物、鈣劑及維生素D。
鈣和維生素D用量有限制
鈣片并不是吃的量越多、服用越頻繁越好，對于絕經(jīng)后婦女和60歲以上的老年人，適當補鈣有助于減少骨質(zhì)疏松性骨折，但應警惕心腦血管、泌尿系統結石、白內障的風(fēng)險。鈣劑推薦以每日總攝入量1000-1500毫克（包括飲食、補充和兩者總和）為宜，維生素D以每日總攝入量為600-800單位為宜。
注意生活起居控制骨質(zhì)疏松
患有骨質(zhì)疏松，正常飲食、減少鹽攝入量，戒煙限酒，適當活動(dòng)、增加日曬比單純補鈣效果會(huì )更好。運動(dòng)方式宜選擇負重和平衡促進(jìn)運動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、太極拳、瑜伽等。
總之，骨質(zhì)疏松不是只吃鈣片就能治好的，在明確病因、分型的基礎上，進(jìn)行規范的治療、聯(lián)合用藥，改變生活方式才是治療骨質(zhì)疏松的有效方法。
鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià)： ￥51用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥33用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥85用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥421.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫甲增加骨量。
健客價(jià)： ￥65補腎，強骨，止痛。用于腎陽(yáng)虛所致的骨痿，癥見(jiàn)骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力、夜尿頻多；原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥33絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴(lài)性佝僂??；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂??；假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià)： ￥611.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂??； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià)： ￥46用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥41用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥85補腎壯骨。用于肝腎不足，瘀血阻絡(luò )所致的骨質(zhì)疏松癥，癥見(jiàn)腰脊疼痛，足膝酸軟，乏力。
健客價(jià)： ￥52鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、骨折、佝僂病、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià)： ￥110用于成年人，特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補充劑；并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥49用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥33用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥57用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià)： ￥9用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià)： ￥19.5補腎，強骨，止痛。用于腎陽(yáng)虛所致的骨痿，癥見(jiàn)骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無(wú)力、夜尿頻多；原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥360用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠 和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià)： ￥37用于妊娠、哺乳婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑，也用于防治骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥20用于成年人，特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補充劑；并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥110本品為補鈣劑，用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松，手足抽搐癥，骨發(fā)育不全，佝僂病，以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充。
健客價(jià)： ￥8用于預防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價(jià)： ￥4.5滋補肝腎，強筋壯骨，通絡(luò )止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò )瘀阻者。
健客價(jià)： ￥40
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