隨著(zhù)老齡社會(huì )的到來(lái),老年人因各種原因住院手術(shù)的情況越來(lái)越多。由于老年人骨質(zhì)疏松,輕微外傷就能引起骨折。放眼望去,骨科病房有近一半是老年人在住院。
骨折尤其是下肢骨折,只要患者一般情況不是很差,很多醫生會(huì )建議手術(shù)治療。此時(shí)家屬滿(mǎn)臉疑問(wèn),“這么大年齡做手術(shù)能行嗎?”“保守治療行嗎?”“反正在家也干不了啥活,骨頭能長(cháng)上就行”。醫生雖然詳細講解了手術(shù)與保守的利弊,但很多家屬還是顧慮重重,不知如何決擇。
老年人手術(shù)風(fēng)險大嗎?
毋庸諱言,老年人的手術(shù)風(fēng)險肯定比年輕人的風(fēng)險要大得多。古代常把高齡老人比作“風(fēng)燭殘年”,意思是像風(fēng)中的蠟燭一樣,隨時(shí)可能熄滅。也有人把老人比作“即將報廢的汽車(chē)”,隨時(shí)可能拋錨。因為絕大多數老人的各個(gè)器官功能都已經(jīng)整體衰退,經(jīng)不起風(fēng)吹草動(dòng)。骨折創(chuàng )傷對老年人來(lái)說(shuō)是災難性打擊,很可能會(huì )成為“最后一根稻草”。
那為什么還建議手術(shù),這不是雪上加霜嗎?
老年骨折,醫生之所以會(huì )建議手術(shù)積極治療,一方面,骨折移位嚴重,如不進(jìn)行手術(shù)則很難愈合;手術(shù)治療不僅能復位骨折斷端為骨折愈合提供保障,而且骨折固定后斷端不再有反?;顒?dòng),疼痛會(huì )明顯減輕;另一方面,手術(shù)后,因為固定良好,病人能盡早離床進(jìn)行功能鍛煉,能有效減少致命并發(fā)癥。
老人骨折,“骨折本身并不可怕,可怕的是臥床引起的并發(fā)癥。”
所謂的“流水不腐、戶(hù)樞不蠹”,只要老人能活動(dòng),并發(fā)癥就會(huì )明顯減少。“活力,活力”活動(dòng)才能有力。老年人一旦臥床不活動(dòng),只需幾天,就會(huì )失去了“活力”。很快就會(huì )出現墜積性肺炎、褥瘡、惡性感染,甚至發(fā)生敗血癥;深靜脈血栓,泌尿系感染等等嚴重并發(fā)癥。一旦出現預后極差,病死率極高。一項觸目驚心的臨床數據顯示,老年人髖部骨折一個(gè)月內的死亡率達10%,一年內的死亡率高達20%甚至更高。
現實(shí)情況:
近年來(lái),老人骨折后,接受外科手術(shù)的越來(lái)越多了。百歲老人手術(shù)已不是新聞。因為現在手術(shù)技術(shù)進(jìn)步,換人工關(guān)節手術(shù)只需半小時(shí)到1小時(shí),術(shù)后2-3天就能下床。微創(chuàng )內固定,手術(shù)時(shí)間也只需半小時(shí)到1小時(shí)左右,術(shù)后第二天就能坐起活動(dòng),也能早期下床活動(dòng)。能極大減少并發(fā)癥,減輕痛苦,提高了生活質(zhì)量,也減輕了家人照料的負擔。
所有骨折老人都能做手術(shù)嗎?
當然不是。這要看患者的身體狀況,特別是心臟和肺的功能。術(shù)前要由醫生綜合判斷,決定能否手術(shù)治療。當然家屬的態(tài)度至關(guān)重要,如果患者及家屬積極治療,醫生就會(huì )信心百倍;如果家屬不積極,以當前醫患關(guān)系,醫生也不會(huì )強求,最終會(huì )尊重患者及家屬意見(jiàn),決定做還是不做。如果決定手術(shù)并且患者身體條件能夠耐受手術(shù),越早越好。目前已經(jīng)有很多醫院開(kāi)通了48小時(shí)綠色通道。
祝愿所有骨折老人均能順利康復,恢復傷前生活和活動(dòng),提高生活質(zhì)量,安度晚年。
益腎填精,養心安神。用于腎精虧虛、心血不足所致的腰痠腿軟、陽(yáng)痿遺精、頭暈眼花、耳鳴耳聾、心悸失眠,食欲不振。
健客價(jià): ¥62補腎,健骨,活血,止痛。用于骨質(zhì)增生,骨刺疼痛。
健客價(jià): ¥85用于小面積創(chuàng )傷、擦傷的貼敷。
健客價(jià): ¥3.9溫腎補脾,養血益精。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽(yáng)萎遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體瘦弱,食欲減退,牙根酸痛。
健客價(jià): ¥78用于測量成人血壓及脈搏數。
健客價(jià): ¥179本品能補充人體日常生理功能所需的能量及營(yíng)養成分。
健客價(jià): ¥44本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥68對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥26本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥34能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物,以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人。
健客價(jià): ¥71治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65溫腎補脾,養血益精。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽(yáng)萎遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體瘦弱,食欲減退,牙根酸痛。
健客價(jià): ¥38.5溫補腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥11.9主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。
健客價(jià): ¥7治療慢性肝病,改善肝功能異常,可用于治療濕疹,皮膚炎、斑禿 。
健客價(jià): ¥15益氣養陰。適用于氣陰兩虛引起的兒童體質(zhì)虛弱,反復感冒或老年人病后體虛,頭暈,頭昏,神疲乏力,口干氣短,心悸,易出汗,食欲不振,大便秘結。
健客價(jià): ¥46大衛早早孕檢測試盒經(jīng)大量試驗證實(shí),能快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現,其靈敏度達15mIU/ml。并且有使用方便,簡(jiǎn)單易懂,靈敏快捷等特點(diǎn)
健客價(jià): ¥0.6用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥50溫腎補脾,養血益精。用于脾腎虛損,腰膝酸痛,陽(yáng)痿遺精,耳鳴目眩,精血虧耗,肌體瘦弱,食欲減退,牙根酸痛。
健客價(jià): ¥58治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、斑禿。
健客價(jià): ¥124對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥35(1)佝僂病和軟骨病。(2)腎性骨病。(3)骨質(zhì)疏松癥。(4)甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥28活血化瘀、行氣止痛。用于氣滯血瘀型冠心病引起的胸悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項疼痛及心律失常、高血脂等癥。
健客價(jià): ¥10消食,降血脂,通血脈,益氣血。用于淤濁內阻、氣血不足所致的動(dòng)脈硬化癥、高脂血癥。
健客價(jià): ¥15