一份來(lái)自英國醫學(xué)科學(xué)院的最新報告顯示,由于對多重病癥的治療不足,全球越來(lái)越多的人正在遭受終生殘疾和早卒。
雖然眾所周知,多重病癥已經(jīng)是常見(jiàn)現象并且呈上升趨勢,但其發(fā)病程度和發(fā)病率尚不明確。據報道,它影響了全球13-95%的患者。雖然影響范圍如此之廣,但是我們對這一全球負擔卻知之甚少,并且缺乏對它的預防策略。
該報告由17名國際衛生專(zhuān)家組成的工作小組產(chǎn)出。這一報告率先在全球范圍內提出多重病癥預防管理的重要性,并指出指導衛生政策和醫療實(shí)踐所需證據的不足。該項目得到了英國商業(yè)、能源和工業(yè)戰略部的支持。
包括英國國家醫療服務(wù)體系在內的大多數醫療服務(wù)并沒(méi)有針對多重病癥患者的治療策略。報告顯示,這可能會(huì )導致全球衛生體系和預算壓力的日益增大,如果沒(méi)有對多重病癥的正確處理,任何國家都不可能有效地計劃未來(lái)的醫療資源和服務(wù)。
常見(jiàn)的多重病癥包括心臟病、高血壓、糖尿病、癌癥、抑郁癥、焦慮癥、慢性阻塞性肺病和慢性腎病。然而,目前還不清楚為什么這些病癥容易共患,這便很難預測哪些患者可能最需要預防性步驟或增加護理。
有證據表明多重病癥在婦女和低收入人群中最為常見(jiàn),除了老年群體之外,在年輕群體中也越來(lái)越常見(jiàn)。
英國醫學(xué)科學(xué)院多重病癥工作組主席、喬治全球健康研究院院長(cháng)StephenMacMahon教授表示:“雖然我們知道多重病癥很常見(jiàn),但我們并沒(méi)有確切了解到底有多少人罹患多種嚴重疾病。預計有數千萬(wàn)英國人患有多重病癥,而全球范圍來(lái)說(shuō),這一數字則可能會(huì )達到十億。同樣,雖然我們知道多重病癥發(fā)病率正在增加,但并不明晰速度有多快或哪些群體最為高危。”
“這份報告應該是認識到多重病癥對全球健康構成巨大威脅的引爆點(diǎn)。獲得我們所需要的用來(lái)制定有效預防和治療策略的證據是首要任務(wù)。”
科學(xué)界目前沒(méi)有一個(gè)公認的對多重病癥的定義,這阻礙了為改善預防和治療所需的必要研究。該報告提供了多重病癥的新定義,并建議全球的研究人員采納。
身體和精神健康狀況互相影響。與身體上的多重病癥相比,不良的精神健康對患者的生活質(zhì)量和預期壽命影響更大。例如,之前的研究顯示2型糖尿病會(huì )增加患者抑郁的風(fēng)險,而患有抑郁癥的成年人患2型糖尿病的可能性則要高出37%。然而,治療精神和身體健康往往分屬不同的醫療服務(wù)部門(mén),這意味著(zhù)同時(shí)患有身體和精神疾病的患者特別容易被忽視。
StephenMacMahon教授補充說(shuō):“如何預防和管理多重病癥是醫護群體每天都面臨的挑戰,但我們幾乎沒(méi)有能夠提供指導的證據。”“越來(lái)越多的患者共患疾病,然而我們對如何應對知之甚少。我們面臨著(zhù)嚴峻的形勢,即最需要的人反而最沒(méi)有獲得合適的醫療服務(wù)。長(cháng)久以來(lái),我們更專(zhuān)注于管理單一疾病,如癌癥和艾滋病,而忽略了大多數患有一種長(cháng)期疾病的人通常都會(huì )患有其他疾病的現實(shí)。”
英國醫學(xué)科學(xué)院院長(cháng)RobertLechler教授說(shuō):“患有一種以上疾病的人通常需要更多的醫療和藥物來(lái)管理,這會(huì )對患者及其家屬的生活質(zhì)量產(chǎn)生重大影響。”
“多重病癥并不是一個(gè)無(wú)解的難題。研究可以為我們提供解決這一重大健康挑戰所需的證據,以改善全球患者的生活質(zhì)量。”
該報告指出,解決多重疾病的問(wèn)題對于實(shí)現聯(lián)合國制定的可持續發(fā)展目標至關(guān)重要,并有助于實(shí)現世界衛生組織“以人為本”的綜合衛生服務(wù)框架。
喬治全球健康研究院(中國)首席代表CraigAnderson教授表示,“數千萬(wàn)的中國人正在遭受多重病癥的折磨,并且由于人口老齡化的加快,這一問(wèn)題日漸突出。多重病癥降低了患者的生活質(zhì)量,并增加了死亡率。”
“然而,由于現行的醫療服務(wù)體系更多的是針對單一疾病,這就導致了多重病癥的患者必須咨詢(xún)不同的醫生,這不僅增加了成本,也增加了溝通的困難和復雜性。創(chuàng )新性的整合醫療服務(wù)的重要性便越來(lái)越突出。”
調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥121.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32清熱,利尿,通淋。用于濕熱下注,小便短赤,淋瀝澀痛,口燥咽干。
健客價(jià): ¥16本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥53用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14散寒消食,破瘀消積。用于慢性腸胃炎,胃出血,胃冷痛,消化不良,食欲不振,嘔吐泄瀉,腹部有痞塊及噯氣頻作。
健客價(jià): ¥47本品單藥適用于表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線(xiàn)治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥2490富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥103本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥240適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎等。
健客價(jià): ¥47本品用于治療高血壓,適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
健客價(jià): ¥46