中國39家醫院聯(lián)合在權威期刊發(fā)文，大規模臨床試驗證實(shí)，中藥槐耳顆?？墒垢伟┬g(shù)后復發(fā)風(fēng)險降低26%
摘要：槐耳的抗癌功效被發(fā)掘，要追溯到上世紀80年代，上海腫瘤醫院（現復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院）接診的一位晚期肝癌患者，他在住院期間拿鄉親所贈的槐耳沖液然后服用，一年多后癥狀竟然完全消失！
凡事非黑即白，肯定不是一種絕對正確的世界觀(guān)，畢竟這個(gè)世界又不是由一道道判斷題組成的……50%的答對幾率，瞎蒙都能蒙對不少，多幸福啊。這些年各種各樣的反轉大戲層出不窮，就連奇點(diǎn)糕這種判斷力不錯的人也偶爾會(huì )被帶到溝里……用辯證思維和科學(xué)態(tài)度就事論事，才是最好的答案。
所以啊，就算是這些年沒(méi)少招黑的中草藥，也不要一棍子打死。在上周的英國胃腸病學(xué)會(huì )會(huì )刊Gut上，39家中國三甲醫院共同組織的一項大規模臨床試驗證實(shí)：由藥用真菌槐耳制成的
中藥槐耳顆粒，能顯著(zhù)降低肝癌切除術(shù)后患者的復發(fā)率，有望填補肝癌缺乏有效輔助療法的空白[1]！
奇點(diǎn)糕還是實(shí)習小醫生一枚的時(shí)候，印象最深的患者，幾乎都和肝癌這個(gè)大魔頭脫不了干系：年輕母親生下可愛(ài)的雙胞胎不久就被確診癌癥晚期，家中棟梁硬撐著(zhù)疼痛許久不治被家人送來(lái)醫院，老人頭暈發(fā)作摔倒，結果是巨大肝癌破裂出血所致……在中國這個(gè)肝癌大國，這種悲劇每天都在上演。
就算是面對早期患者，外科大佬們往往也眉頭緊鎖。雖然手術(shù)切除是治療肝癌最好的選擇，但切除手術(shù)后的復發(fā)率能高達40-70%[2]，比肺癌還要可怕！而且醫生們對肝癌復發(fā)也沒(méi)有什么預防的高招，化療放療消融栓塞都預防無(wú)力，只能復發(fā)時(shí)上陣[3]，曾是肝癌唯一靶向藥物的索拉非尼也派不上用場(chǎng)[4]。
由歐洲
肝臟研究學(xué)會(huì )（EASL）和歐洲癌癥治療研究組織（EORTC）編寫(xiě)的權威指南，直白地點(diǎn)明了醫學(xué)界的無(wú)奈：“在臨床實(shí)踐中，不推薦化療、栓塞、消融、免疫治療等手段作為肝癌術(shù)后預防復發(fā)的輔助治療策略，但仍然期待有大規模臨床試驗進(jìn)一步研究相關(guān)問(wèn)題。”[5]
現代醫學(xué)暫時(shí)攻不破的難題，傳統醫學(xué)里會(huì )不會(huì )有答案呢？青蒿素抗瘧疾的故事相信大家都不陌生，而本次論文的主角槐耳也有著(zhù)與青蒿素相似的1600多年藥用史。早在東晉年間的《肘后備急方》中，就有“治腸痔下血：槐樹(shù)上木耳，為末，飲服方寸匕，日三服”的記載，《唐本草》中首次見(jiàn)到了槐耳一名[6]。
槐耳的
抗癌功效被發(fā)掘，要追溯到上世紀80年代，上海腫瘤醫院（現復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院）接診的一位晚期肝癌患者，他在住院期間拿鄉親所贈的槐耳沖液然后服用，一年多后癥狀竟然完全消失！
這一現象引起了南京中
醫藥大學(xué)專(zhuān)家的興趣，經(jīng)過(guò)一系列調查考證、藥物研發(fā)和臨床試驗，槐耳顆粒于1992年獲批用于晚期肝癌治療，成為中藥史上唯一基于真菌生產(chǎn)的藥物[6]。那么槐耳顆粒能不能再建新功，用于肝癌術(shù)后患者呢？
在華中科技大學(xué)同濟醫院的陳孝平院士牽頭組織下，全國39家三甲醫院共同開(kāi)展了本次的大規模臨床試驗，共在2011-2014年間招募到1002名接受了歐美標準肝癌根治術(shù)[5,7]的術(shù)后患者，按2:1的比例分別口服槐耳顆粒（每日三次，每次20克）治療和作為空白對照組。
本次試驗主要分析的是槐耳顆粒對降低術(shù)后復發(fā)率是否有幫助，因此主要終點(diǎn)設定為了無(wú)復發(fā)生存期（RFS），即從手術(shù)后到癌癥出現復發(fā)或患者因各種原因死亡的時(shí)間，此外還對總體生存期、肝外轉移和復發(fā)率、安全性等指標進(jìn)行了統計。
研究的隨訪(fǎng)為期24個(gè)月，而槐耳顆粒果然體現了出色的效果：實(shí)驗組患者與對照組的癌癥復發(fā)率分別是37.6%和50.9%，足足相差了13%！在無(wú)復發(fā)生存期上，實(shí)驗組患者平均為75.5周，比對照組相對延長(cháng)了33%。不管患者開(kāi)始服藥時(shí)是否存在乙肝感染、
肝硬化、腹水等情況，槐耳顆粒的效果都相當穩定。
在總體生存期方面，由于隨訪(fǎng)時(shí)間還相對較短，兩組患者生存率都超過(guò)了90%（95%對91%），但計算相對值的話(huà)，槐耳顆粒治療仍然使患者的死亡風(fēng)險相對下降了44.7%。治療的安全性也相當良好，不良事件發(fā)生率兩組相近，只有不足2%的患者中途停藥。
稍顯遺憾的是，本次試驗并沒(méi)有以安慰劑進(jìn)行對照。研究團隊在論文中表示，這是由于槐耳顆粒的苦味明顯，容易分辨，因此難以制出能以假亂真的安慰劑。至于隨訪(fǎng)時(shí)間問(wèn)題，研究團隊認為，短期內肝癌治療出現新的突破可能性極小，將來(lái)統計患者的5年生存率時(shí)，槐耳顆粒組應該仍然有明顯的優(yōu)勢。
雖然已經(jīng)不在治病救人的一線(xiàn)，但奇點(diǎn)糕一直都記得，入學(xué)時(shí)候高舉右手宣下的希波克拉底誓言。醫者父母心，能多讓一個(gè)患者活下來(lái)都應該是努力的目標，不是嗎？管它中藥西藥，只要明確證實(shí)有效就是好藥！
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