如果非要從阿爾茨海默?。ˋD)這個(gè)天坑中找些讓人開(kāi)心的消息,那么莫過(guò)于2016年LMTX三期試驗的“成功”——雖然也不算徹底成功,但是部分患者的好轉,多少還是令研究者們燃起了一絲希望。在靶向β-淀粉樣蛋白藥物紛紛失敗的當下,LMTX讓tau蛋白假說(shuō)站得更有底氣了一些。
可是我們對tau蛋白真的足夠了解嗎?不,我們對tau蛋白的誤解,已經(jīng)持續了幾十年了!
近期發(fā)表在《當代生物學(xué)》雜志上的一項新研究,顛覆了以往對tau蛋白功能的認知。德雷塞爾大學(xué)的華人科學(xué)家QiangLiang及其團隊發(fā)現,原來(lái)tau蛋白在細胞內起到的作用,并不是幾十年來(lái)公認的穩定“細胞骨架”蛋白——微管蛋白,而是與其恰恰相反,是為了保證微管蛋白的“不穩定”[1]!
更悲劇的是,以錯誤認知為出發(fā)點(diǎn)的AD治療研究,可能都要再想想了!
微管蛋白是個(gè)啥?要知道細胞可不是一泡水,它們能保持圓圓的形狀(大多數),主要是因為細胞內還有無(wú)數的微管蛋白相互交聯(lián),支撐起薄薄的細胞膜和眾多胞內結構。這些被譽(yù)為“細胞骨架”的蛋白同時(shí)也擔負著(zhù)鐵道部的責任,蛋白軌道上無(wú)時(shí)無(wú)刻不有“貨物“運輸,保證了整個(gè)細胞功能的完整[2]。
1975年,tau蛋白被鑒定為微管組裝的必需維穩蛋白,在此后的歲月里,無(wú)數的科研論文都說(shuō)明,tau蛋白之于微管,就像枕木之于鐵軌,它的任務(wù)就是保證微管蛋白穩穩地站在自己的崗位上。就算現在隨便百度一篇有關(guān)tau蛋白的文章,想必其中都明明白白寫(xiě)著(zhù),tau蛋白的功能就是保持微管的穩定、降低微管蛋白的解離。
1998年,一個(gè)研究團隊在實(shí)驗中發(fā)現,利用tau蛋白抗體使tau失活,實(shí)際上并沒(méi)有影響神經(jīng)元軸突中的微管質(zhì)量啊[3]。tau蛋白真的能夠促進(jìn)微管的穩定嗎?懷疑。
細胞骨架
其實(shí)98年這項研究的結果也很值得商榷,于是德雷塞爾大學(xué)研究者進(jìn)行了全新的實(shí)驗,試圖確定tau蛋白的真實(shí)身份。
這次,研究者們選擇用siRNA耗竭神經(jīng)元細胞中的tau蛋白。轉染效果很好,90%的神經(jīng)細胞都轉入了siRNA,并且在共培養第二天,tau蛋白就耗盡了,到了第四天水平也沒(méi)有回升。而微管呢?對比正常的細胞,耗盡tau蛋白細胞中的微管,同樣長(cháng)度質(zhì)量下降了足有25%!豆腐渣工程掉渣了么這是!
等等,這還不能說(shuō)明tau蛋白是微管的維穩部隊。這里要提到一點(diǎn)新知識,微管呢,也不是都一個(gè)模樣。就拿鐵軌舉例吧,火車(chē)也需要變道,相應的鐵軌也有可以移動(dòng)的部分。微管蛋白也是一樣,有穩定區域,也有比較靈活的動(dòng)態(tài)區域,二者的比例差不多各占一半[4]。
當研究者把這兩部分微管分開(kāi)檢測的時(shí)候,真相出現了,tau蛋白耗竭導致的微管蛋白丟失,感情少的都是動(dòng)態(tài)區,穩定區不僅沒(méi)少,甚至還多了點(diǎn)兒……
這也難怪了,研究者們又分析了一下tau蛋白在微管上的位置,發(fā)現70%tau蛋白都守在動(dòng)態(tài)區,只有30%是穩定區的員工。那么既然tau蛋白和穩定沒(méi)啥關(guān)系,真正做這份工作的又是誰(shuí)呢?
研究者把目光放到了另一種微管相關(guān)蛋白MAP6上。本身MAP6就是一種更多位于穩定區的蛋白[5],而且之前也有科學(xué)家發(fā)現,這種蛋白能夠沿著(zhù)微管擴散[6],要是說(shuō)tau蛋白離崗之后MAP6跑過(guò)來(lái)接替,也是蠻合理的。
果然!在耗竭tau蛋白之后,MAP6水平竟然上升了54%之多,反過(guò)來(lái)同樣用siRNA耗竭M(jìn)AP6,tau蛋白的水平也上升了29%。
分別耗竭M(jìn)AP6和tau蛋白情況下二者的水平
耗竭tau蛋白使MAP6水平上升
看來(lái)它倆還是你追我趕的友誼,有你更活潑、有我更穩定?NONONO,研究者不認為它倆是這樣競爭的關(guān)系。
為了避免提取技術(shù)導致tau和微管的分離,研究者們采用了一種間接的實(shí)驗方法。他們使用了一種名為諾考達唑的藥物,用這種藥物處理神經(jīng)元能夠消耗微管的動(dòng)態(tài)區。正常細胞用它處理之后,微管質(zhì)量減少了53%。
正常細胞處理后微管質(zhì)量下降了53%
當把tau蛋白耗竭的細胞拿來(lái)用藥物處理之后,研究者發(fā)現,微管幾乎沒(méi)有損失,這說(shuō)明,在失去tau蛋白之后,細胞微管幾乎全部是穩定區了,整體結構可以說(shuō)是更加“穩定”了。
但是當MAP6被耗竭,藥物處理卻使微管損失了80%以上!可見(jiàn)MAP6才是真正的微管穩定蛋白!
tau蛋白的角色就有點(diǎn)兒妙了,它的存在意義并不幫助誰(shuí)更“穩”,而是讓動(dòng)態(tài)區能夠保持著(zhù)“不穩定”的狀態(tài)存在更長(cháng)時(shí)間。
研究者可以肯定,當tau蛋白發(fā)生磷酸化,脫離微管蛋白的時(shí)候,MAP6以及更多其他的穩定蛋白“補位”,這是微管如何變“穩”;但是tau蛋白到底是怎么抵抗這些蛋白的壓力,那就不得而知了。
這些年里,數以百計的論文、網(wǎng)站甚至教材都采取了tau蛋白是微管蛋白穩定劑的說(shuō)法[7],認同這一理論的研究者們也已經(jīng)開(kāi)展了基于此理論的臨床試驗[8]??墒歉鶕@項最新研究,對缺失正常tau蛋白的患者來(lái)說(shuō),穩定微管并不是合理的治療方式,反而可能使病情變得更加糟糕。
研究者下一步準備在小鼠腦中重復實(shí)驗,如果結果能夠得到復制,那么想必我們就可能得到真正能夠治療微管的方法,恢復受損的神經(jīng)元。
本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥68用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥34本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥88助消化藥。用于小兒積食,食后腹脹;食乳即瀉,大便清稀、綠便;小兒消化不良等。
健客價(jià): ¥15用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價(jià): ¥951、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥16增強免疫力。
健客價(jià): ¥268用于白細胞減少癥、傳染性肝炎、神經(jīng)衰弱等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥35改善皮膚水份。
健客價(jià): ¥245用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復。
健客價(jià): ¥49絕對和相對缺鐵性貧血的治療,由于鐵攝入量不足或吸收障礙、急性或慢性失血以及各種年齡患者的感染所引起的隱性或顯性缺鐵性貧血的治療,妊娠與哺乳期貧血的治療。
健客價(jià): ¥1321.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統感染,病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥25用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結膜變性。
健客價(jià): ¥44.5用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞盒急性腦外傷的康復。
健客價(jià): ¥28用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭昏及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復。
健客價(jià): ¥38本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥2180本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥468用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥50用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復。
健客價(jià): ¥59用于由于鐵的攝入量不足或吸收障礙、急性或慢性失血以及感染所引起的隱性或顯性缺鐵性貧血,妊娠及哺乳期貧血等絕對和相對缺鐵性貧血。
健客價(jià): ¥82用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對一般腦蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥34本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥250本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥598用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復。
健客價(jià): ¥46