初夏浦江，日和景明。作為上海市醫學(xué)會(huì )東方系列品牌會(huì )議之一的第四屆東方胸外科論壇于2017年5月12日在上海復旦大學(xué)附屬中山醫院福慶會(huì )議廳隆重召開(kāi)。本次會(huì )議由上海市醫學(xué)會(huì )、上海市醫學(xué)會(huì )胸外科分會(huì )共同主辦，由復旦大學(xué)附屬中山醫院、同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫院共同承辦。

 

本次論壇恰逢上海市醫學(xué)會(huì )創(chuàng )立100周年紀念。百年來(lái)，上海醫學(xué)界仁術(shù)濟人、仁心濟世，不僅獲得了全國醫學(xué)界的贊同，更是獲得了廣大人民群眾的認可。上海亦是我國胸外科的發(fā)源地：建國初期，黃家駟、顧愷時(shí)、蘭錫純、石美鑫等老前輩在上海開(kāi)始了中國胸外科的初期探索。幾十年來(lái)，歷經(jīng)幾代胸外科人的傳承與發(fā)揚，上海胸外科的臨床診治及科研水平均取得了突飛猛進(jìn)的提升。尤其是近年來(lái)，上海胸外科學(xué)界的專(zhuān)家學(xué)者們承前啟后、繼往開(kāi)來(lái)，無(wú)論是國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科入選科室，還是科研競爭力國內排名，無(wú)論是上海胸外科學(xué)科建設和診療水平，還是專(zhuān)科醫師規范化培訓和臨床基礎研究，都在國內引領(lǐng)了胸外科的發(fā)展方向，在胸部微創(chuàng )外科、肺腫瘤外科、食管外科、氣管外科、肺移植等亞專(zhuān)科領(lǐng)域取得了顯著(zhù)的成就，保持了上海胸外科在中國乃至國際的領(lǐng)先地位。而兩年一屆的東方胸外科論壇便是全面展示上海胸外科界海納百川、中外交融、開(kāi)拓進(jìn)取、勇于創(chuàng )新的最佳舞臺。

 

在開(kāi)幕式上，上海市醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)徐建光教授、中國醫師協(xié)會(huì )胸外科分會(huì )主任委員張遜教授、高樹(shù)庚教授代表中華醫學(xué)會(huì )胸心外科分會(huì )候任主任委員赫捷院士、上海市醫學(xué)會(huì )胸外科分會(huì )主任委員姜格寧教授和復旦大學(xué)附屬中山醫院院長(cháng)樊嘉教授分別作了熱情洋溢的致辭。五位專(zhuān)家回顧歷史、繼往開(kāi)來(lái)，對本次會(huì )議的圓滿(mǎn)舉辦寄予了厚望。

 

肺外科專(zhuān)題

 

來(lái)自第二軍醫大學(xué)附屬長(cháng)征醫院的徐志飛教授首先為我們詳細講述了上海胸外科的發(fā)展歷史和現狀，并提出上海胸外科發(fā)展的目標——形成“四大化”特點(diǎn)，即多樣化，國際化，高端化和品牌化。這也是本次會(huì )議以及所有胸外科人共同追求的理想。首都醫科大學(xué)宣武醫院的支修益教授為我們做了一場(chǎng)關(guān)于“中國控煙與肺癌防治策略”的精彩演講。通過(guò)數據調查和統計分析，支教授指出了中國肺癌高發(fā)的原因，從“三霾”五“氣”的角度談肺癌防治，著(zhù)重倡導胸外科醫生積極參與控煙與肺癌防治和篩查工作。在肺癌高發(fā)的今天，支教授的演講和呼吁值得引起我們每個(gè)人的關(guān)注。日本慶應義塾大學(xué)醫院的HisaoAsamura（淺村尚生）教授在大會(huì )中發(fā)表題為“Segmentectomyforlungcancer：akeynotespeech”的演講。他從肺癌手術(shù)的演變講起，結合大量實(shí)驗進(jìn)行分析，為學(xué)者全面介紹了肺段切除術(shù)在治療肺癌的應用及發(fā)展。中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院的高樹(shù)庚教授探討了“解剖性肺葉部分切除在早期NSCLC中的應用”這一話(huà)題。他指出“做不做”，“做哪里”，“怎樣做”以及“病人獲益如何”是早期肺癌肺段和亞肺葉切除的關(guān)鍵問(wèn)題，并從這四個(gè)方面為學(xué)者進(jìn)行詳細的介紹。本次大會(huì )主席王群教授通過(guò)對NCCN歷年亞肺葉切除適應癥指南進(jìn)行分析，呼吁中國胸外科醫生通過(guò)我們自己的努力來(lái)制定更科學(xué)、更適用于我國患者的指南。上海交通大學(xué)附屬胸科醫院的羅清泉教授為學(xué)者帶來(lái)“機器人肺切除”的分享。通過(guò)大量手術(shù)及研究，他總結出機器人手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，并認為在病人選擇恰當的前提下，機器人手術(shù)是安全可靠的，優(yōu)勢部位優(yōu)于普通腔鏡。

 

食管外科專(zhuān)題

 

來(lái)自臺灣長(cháng)庚紀念醫院的趙盈凱教授發(fā)表題為“Cost-EffectivenessofMinimalInvasiveEsophagectomy-Apopulation-basedstudy”的演講。

 

復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院的相加慶教授對食管癌二野，三野淋巴結清掃隨機的對照研究的初步結果進(jìn)行匯報分析。復旦大學(xué)附屬中山醫院的譚黎杰教授就“新輔助治療后MIE”這一主題做出演講。他指出對于局部進(jìn)展期的食管鱗癌，術(shù)前新輔助治療是大勢所趨。在保證治療安全性的前提下，術(shù)前新輔助治療的最佳方案亟待深入的研究和明確，以努力改善患者的預后。上海交通大學(xué)附屬瑞金醫院的李鶴成教授從機器人食管癌根治胸內吻合手術(shù)操作及瑞金醫院統計數據這兩方面為學(xué)者詳細介紹了“RATE胸內吻合術(shù)”。上海交通大學(xué)附屬胸科醫院食管外科的李志剛教授對兩種微創(chuàng )食管癌根治術(shù)——機器人輔助術(shù)和傳統腔鏡術(shù)的手術(shù)方法、器械選擇等方面進(jìn)行了深入的比較。復旦大學(xué)附屬中山醫院的周平紅教授介紹了食管疾病的內鏡治療術(shù)的發(fā)展歷程和現狀。

 

縱膈、氣管、移植外科專(zhuān)題

 

來(lái)自德國Essen大學(xué)的Dr.ClemensAigner從basics，resectiontechniques，functionalissues，surgicalapproach，advancedstages五個(gè)部分對肺實(shí)質(zhì)切除術(shù)進(jìn)行了全面深入的闡述。上海交通大學(xué)附屬上海胸科醫院的方文濤教授在大會(huì )上分享有關(guān)“進(jìn)展期胸腺腫瘤的綜合治療”的研究，他提出診療胸腺腫瘤的基礎是分級診療。同濟大學(xué)附屬肺科醫院的陳昶教授給學(xué)者分享了肺移植術(shù)后吻合口并發(fā)癥的診斷和治療策略。上海交通大學(xué)附屬胸科醫院的趙珩教授從中國氣管外科的奠基人黃偶麟教授講起，將氣管外科的過(guò)去、現狀與未來(lái)清晰全面的展現在聽(tīng)眾面前。第二軍醫大學(xué)附屬長(cháng)征醫院的代表與學(xué)者分享長(cháng)征醫院10年間外科治療胸壁腫瘤的經(jīng)驗。復旦大學(xué)附屬華山醫院的陳曉峰教授就“胸腺瘤及重癥肌無(wú)力的治療”發(fā)表了自己獨到的見(jiàn)解。

 

轉化醫學(xué)和新技術(shù)專(zhuān)題

 

上海交通大學(xué)附屬胸科醫院譚強教授講述了組織工程氣管技術(shù)在臨床上的應用及發(fā)展前景。復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院的陳海泉教授從免疫治療學(xué)角度對“PD-L1在中國非小細胞肺癌中的表達研究”發(fā)表演講。他強調外科醫生要不斷學(xué)習，在學(xué)術(shù)領(lǐng)域更深入研究，不做只會(huì )操手術(shù)刀的“手術(shù)匠”。AME出版社社長(cháng)汪道遠用原創(chuàng )思維看“胸外科大數據與人工智能”。通過(guò)對胸外科大數據特殊性和人工智能的分析，汪社長(cháng)提出醫療治療與研究不應只關(guān)注數據與科研，更要以人為本，關(guān)注患者情感和生活質(zhì)量。同濟大學(xué)附屬上海肺科醫院的趙德平醫生對劍突下單孔胸腔鏡肺切除術(shù)進(jìn)行詳細的介紹。他認為經(jīng)劍突下單孔VATS適用于早期肺癌或肺良性病變，主要優(yōu)點(diǎn)是明顯改善患者術(shù)后的疼痛和皮膚麻木。手術(shù)安全可靠，但是難度相對大，要求胸外科醫生具有豐富的單孔VATS經(jīng)驗。復旦大學(xué)附屬中山醫院的丁建勇教授發(fā)表題為“改良劍突下全胸腺切除術(shù)的初步探索”的演講。通過(guò)對不同切除術(shù)的對比研究及手術(shù)探索，他認為劍突下全胸腺切除術(shù)是外科發(fā)展的新方向。

 

胸外科并發(fā)癥專(zhuān)題

 

復旦大學(xué)附屬中山醫院的葛棣教授對“難治性支氣管胸膜瘺”近十年來(lái)的發(fā)展進(jìn)行總結。他提出BPF合并慢性膿胸仍是胸外科醫生的挑戰，需要引起廣泛關(guān)注。上海交通大學(xué)附屬仁濟醫院的曹子昂教授從重度吻合口狹窄的病因談起，細致的介紹了治療頑固性吻合口狹窄的手術(shù)設計理論及實(shí)操經(jīng)驗。第二軍醫大學(xué)附屬長(cháng)海醫院的陳和忠教授最后對食管胃吻合口瘺的防治分享了自己的經(jīng)驗和見(jiàn)解。