在省人民醫院心胸外科，年近八旬的劉先娥（化名）坐在病床上，陪護她的家人已經(jīng)去辦理出院手續。不久前，她卻幾乎被“宣判”死刑，因為在她的主動(dòng)脈里，竟然多出了一顆直徑5.5厘米大的瘤子。高齡、大主動(dòng)脈瘤、結腸癌術(shù)后、高血壓病史、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病史，這些高危因素讓許多醫院的醫生都望而卻步。走投無(wú)路的劉老太來(lái)到省人民醫院，心胸外科專(zhuān)家會(huì )診后，最終為她實(shí)施了“拆彈”手術(shù)。經(jīng)過(guò)努力，使劉老太擺脫了死神魔爪。
動(dòng)脈瘤隨時(shí)“爆炸”
來(lái)醫院看這個(gè)動(dòng)脈瘤之前，劉老太已經(jīng)胸悶氣急了5年，春節前突然加重，出現莫名頭暈及下肢浮腫。
“到杭州某家醫院做了相關(guān)檢查，醫生發(fā)現我的心臟主動(dòng)脈硬化，但這不是導致我胸悶氣急的原因，我的胸主動(dòng)脈里竟然長(cháng)了顆直徑5.5厘米的腫瘤，而且還在不斷擴大。更嚴重的是，因為這顆瘤子，主動(dòng)脈瓣出現重度關(guān)閉不全，左心室擴大。”劉老太說(shuō)。
胸外科主任徐鶴云主任醫師介紹，根據國內外文獻報道，超過(guò)70歲不手術(shù)的胸主動(dòng)脈瘤病人，在確診后的1.5年內，50%的病人發(fā)生瘤體破裂。而胸主動(dòng)脈瘤一旦破裂，根本來(lái)不及手術(shù)搶救，死亡率達90%以上。
劉老太面臨艱難決擇，不動(dòng)手術(shù)，胸主動(dòng)脈瘤像顆定時(shí)炸彈，指不定什么時(shí)候會(huì )破裂大出血；動(dòng)手術(shù)則風(fēng)險極高。經(jīng)過(guò)再三考慮，劉老太下定決心熬一熬把手術(shù)做了，讓醫生把自己血管里的瘤子摘了。
沒(méi)想到，面對劉老太這種情況，多家醫院的醫生顯露難色。
多種疾病手術(shù)非常棘手
來(lái)到省人民醫院后，徐鶴云主任醫師接診了劉老太。憑著(zhù)多年對疑難復雜心臟及大血管手術(shù)成功經(jīng)驗，徐鶴云打算為劉老太動(dòng)手術(shù)。
但是讓徐鶴云感到棘手的是，劉老太是多病纏身，高齡又身體非常虛弱。
“我們檢查了解后發(fā)現，劉老太曾患結腸癌接受過(guò)手術(shù)，同時(shí)有25年的高血壓病史，還患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎20多年；做了CT、腹部B超、頸動(dòng)脈彩超，我們還發(fā)現老太太雙側胸腔積液，肝囊腫，雙腎囊腫，雙側頸動(dòng)脈硬化。”徐鶴云說(shuō)，當時(shí)劉老太體重才80斤左右，這些因素一項項加起來(lái)，讓手術(shù)風(fēng)險大大增加，劉老太能否承受心臟大手術(shù)，讓他們十分擔憂(yōu)。
因為劉老太有強烈的意愿要做手術(shù)，徐鶴云決定要博一次。最后，徐鶴云為劉老太切除了胸主動(dòng)脈瘤，而且還給她換上了主動(dòng)脈生物瓣，并進(jìn)行了人工血管置換。
，胸主動(dòng)脈瘤是指因各種原因使動(dòng)脈壁發(fā)生退行性變化，引起全層組織變薄呈瘤樣擴張性病變。動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈瘤合并主動(dòng)脈瓣病變、感染動(dòng)脈炎創(chuàng )傷等，都會(huì )導致主動(dòng)脈瘤的生成。他提醒，家里有老人，而且是有長(cháng)期心血管疾病史的，如果突然發(fā)生胸悶氣急的，建議不單純看呼吸科，最好到心血管科再看一看，以防漏診。
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