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胸腺瘤的治療 患上胸腺瘤要如何治療

2019-03-08 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胸腺瘤疾病對于患者的危害是相當嚴重的,所以任何人都不希望自己或家人患上這樣的疾病,但是有的時(shí)候事實(shí)是無(wú)法改變的,所以當患有疾病的時(shí)候,我們一定要選擇正確的治療方法,下面請專(zhuān)家來(lái)介紹患上胸腺瘤疾病要如何治療比較好。

胸腺瘤也有自己的用藥治療方式,而且相對來(lái)說(shuō)有很多的選擇,患者可以根據自己的身體情況并詢(xún)問(wèn)醫生的建議后,進(jìn)行合理的正確的選擇用藥治療方式。下面的信息將會(huì )向我們詳細的介紹胸腺瘤的用藥治療方式有哪些可以選擇,讓我們一起來(lái)了解一下吧。

胸腺瘤疾病對于患者的危害是相當嚴重的,所以任何人都不希望自己或家人患上這樣的疾病,但是有的時(shí)候事實(shí)是無(wú)法改變的,所以當患有疾病的時(shí)候,我們一定要選擇正確的治療方法,下面請專(zhuān)家來(lái)介紹患上胸腺瘤疾病要如何治療比較好。

治療

治療原則:胸腺瘤一經(jīng)診斷即應外科手術(shù)切除。理由是腫瘤繼續生長(cháng)增大,壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀;單純從臨床和X線(xiàn)表現難以判斷腫瘤的良惡性;而且良性腫瘤也可惡性變。因此無(wú)論良性或惡性胸腺瘤都應盡早切除。有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導術(shù)后治療,部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀延長(cháng)病人存活。

胸腺瘤的治療方法包括手術(shù)切除,放療和化學(xué)藥物治療。預測胸腺瘤的變化行為最重要的因素是腫瘤有無(wú)包膜。具備完整被膜且尚未密集地粘連于縱隔結構的異常新生物中有85%~90%的病例可通過(guò)外科手術(shù)切除而得到治療。

相反,那些侵入相鄰軟組織、肺部、大動(dòng)脈外膜或心包的胸腺瘤在術(shù)后若不進(jìn)行輔助性治療則很有可能復發(fā)。目前傾向采用以手術(shù)切除為主的綜合治療方案。

1.外科手術(shù)治療胸腺瘤應爭取手術(shù)治療,外科手術(shù)切除尤其是擴大胸腺切除術(shù)是目前國內外學(xué)者公認的治療胸腺瘤之首選治療方法。也是胸腺瘤綜合治療的關(guān)鍵。手術(shù)指征:

(1)包膜完整的胸腺瘤。

(2)腫瘤外侵及周?chē)M織(縱隔、胸膜、心包)但能整塊切除者。

(3)腫瘤侵及部分肺葉、左無(wú)名靜脈、部分主動(dòng)脈外膜,部分上腔靜脈壁及一側膈神經(jīng)等周?chē)鞴僬?,尚能完整或姑息性切除者?/p>

(4)腫瘤明顯外侵伴上腔靜脈綜合征,在腫瘤切除同時(shí)能行上腔靜脈人造血管移植者。

(5)胸腺瘤伴重癥肌無(wú)力者。

(6)巨大腫瘤化療或放療后相對縮小,術(shù)前判斷尚能完整切除者。

(7)腫瘤巨大及壓迫癥狀嚴重,術(shù)前判斷雖不能完整切除腫瘤,但行姑息性切除尚能明顯緩解壓迫癥狀者。

2.手術(shù)切口選擇

(1)胸骨正中切口:由于胸腺瘤絕大多數位于前上縱隔,因此該切口是手術(shù)治療胸腺瘤的讎切口,其優(yōu)點(diǎn)在于:

①充分暴露整個(gè)前縱隔,便于施行擴大胸腺切除術(shù)。

②便于大血管的顯露,尤其是對胸腺后方的左無(wú)名靜脈、右側后方的上腔靜脈的解剖分離。一旦術(shù)中大血管意外損傷,在此切口暴露下,便于迅速控制處理,使手術(shù)安全可靠。

③便于前肺門(mén)的顯露。在腫瘤外侵前肺門(mén)的情況下,便于解剖分離肺動(dòng)靜脈,從而避免不必要的肺葉切除。

(2)胸骨正中切口聯(lián)合單側胸前外側切口(即側T形切口):腫瘤體積巨大,且同時(shí)侵犯肺、上腔靜脈等重要器官,需要手術(shù)切除腫瘤同時(shí)切除一葉或一側肺,或同時(shí)行上腔靜脈切除、人造血管重建術(shù)時(shí),此切口有其明顯的優(yōu)點(diǎn):

①使一側肺更清晰暴露在術(shù)野中,便于全肺或肺葉切除,有效避免術(shù)中肺動(dòng)、靜脈的意外損傷;

②便于上腔靜脈整體顯露,從而使上腔靜脈切除、人造血管移植術(shù)在充分暴露的術(shù)野內順利進(jìn)行;

③巨大腫瘤若同時(shí)伴壁胸膜轉移,此切口便于同時(shí)行胸膜剝離術(shù)。

(3)胸后外側切口:對于腫瘤偏向一側中縱隔且瘤體較大的胸腺瘤可考慮選擇胸后外側切口。但術(shù)中須特別注意無(wú)名靜脈的保護,切忌誤傷。另此切口也不利于前縱隔脂肪組織(即內含散在的胸腺集合組織)的清掃。

(4)雙胸橫切口:Patterson(1992)建議對瘤體巨大的中線(xiàn)位胸腺瘤采用雙側第4前肋間隙切開(kāi),胸骨橫斷的切開(kāi)術(shù)。使得整個(gè)前縱隔和兩個(gè)胸腔間隙都充分得以暴露。但由于此切口創(chuàng )傷較大,一般不要輕易使用。

通過(guò)以上介紹,相信您對于患上胸腺瘤要如何治療有了更深的了解了吧,希望這篇文章能夠幫助到患者早日擺脫疾病的困擾,那么我們患者要想及時(shí)的得到治療,首先要積極配合醫生,其次在生活當中做好保養工作。

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