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胸腺瘤良性和惡性有什么區別

2019-11-17 來(lái)源:北京四惠中醫醫院   標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腫瘤位于前縱隔,前中上縱隔最多見(jiàn),可偏向一側或突向雙側肺野,可向中后縱隔浸潤生長(cháng),部分可延伸至心膈角區、膈面。少數可同時(shí)累及前上、中、下縱隔。

胸腺瘤也有良性和惡性之分,良性的胸腺瘤治療還是比較簡(jiǎn)單的,治療效果也不錯,但是惡性的胸腺瘤就比較棘手了,治療方法不得當就容易讓患者的生命受到威脅。所以對胸腺瘤性質(zhì)的劃分很重要。

惡性胸腺瘤長(cháng)什么形狀

1、病變部位:腫瘤位于前縱隔,前中上縱隔最多見(jiàn),可偏向一側或突向雙側肺野,可向中后縱隔浸潤生長(cháng),部分可延伸至心膈角區、膈面。少數可同時(shí)累及前上、中、下縱隔。

2、病灶大小與形態(tài):腫塊大小與胸腺瘤的分型呈顯著(zhù)的相關(guān)性,腫塊越大,胸腺瘤的惡性程度可能越高。腫瘤形態(tài)多不規則,多呈分葉狀。

3、腫塊密度:內部密度不均勻,囊變壞死多見(jiàn),少數可見(jiàn)鈣化。

4、侵犯心臟大血管及鄰近脂肪間隙:腫塊以直接侵襲生長(cháng)的方式向鄰近組織生長(cháng),直接侵犯大血管,縱隔內脂肪間隙及隱窩可被腫瘤組織填充。增強掃描顯示大血管被推移、包繞或致明顯狹窄,MCI呈灌鑄型生長(cháng)。

胸腺瘤良性和惡性區分方法

良性胸腺瘤者常無(wú)癥狀,偶在X線(xiàn)檢查時(shí)發(fā)現。若腫瘤體積較小,密度較快,緊貼于胸骨后,X線(xiàn)檢查頗難發(fā)現。胸腺瘤多鄰接升主動(dòng)脈,故可有明顯的傳導性搏動(dòng)。按組織學(xué)特點(diǎn)可分為淋巴細胞型、上皮網(wǎng)狀細胞型、上皮細胞和淋巴細胞混合型等。

惡性胸腺瘤易侵犯周?chē)M織,可發(fā)生程度不等的胸骨后疼痛和氣急,晚期患者可產(chǎn)生血管、神經(jīng)受壓的癥狀,如上腔靜脈阻塞綜合征,膈肌麻痹,聲音嘶啞等。約10%~75%胸腺瘤患者可有重癥肌無(wú)力的癥狀,但重癥肌無(wú)力患者僅有15%~20%有胸腺的病變。

胸腺瘤良性和惡性區分方法

胸腺瘤即使為良性,其包膜完整,但手術(shù)切除后仍有復發(fā)。因此,部分學(xué)者認為所有胸腺瘤均應作為潛在惡性或低度惡性來(lái)處理。

性胸腺瘤即包膜完整的非浸潤型胸腺瘤所占的比例是40%~70%.偶爾,這些包膜完整的非浸潤型胸腺瘤,顯微鏡下卻發(fā)現腫瘤細胞已經(jīng)浸潤到包膜或包膜外,這類(lèi)胸腺瘤應歸為惡性浸潤型胸腺瘤。

在浸潤型胸腺瘤中,除個(gè)別病例胸腺上皮細胞非典型外,絕大多數腫瘤細胞均為良性表現。胸腺瘤浸潤到縱隔胸膜、心包、肺、淋巴結、大血管、神經(jīng)以及胸壁中,必須在顯微鏡下得到證實(shí),才能肯定為惡性。

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