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胸部受損后非手術(shù)治療

2014-06-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患上胸骨骨折后,你有想過(guò)自己屬于哪一種外科程度嗎?是否有擔心胸骨骨折的治療難度?外科專(zhuān)家表示:胸骨骨折的治療要趁早,尤其是在胸骨骨折病情早期,就要早治療。

  胸骨骨折非常罕見(jiàn),常因暴力直接作用于胸骨區或擠壓所致。骨折常發(fā)生在靠近胸骨體與胸骨柄連接的胸骨體部,骨折線(xiàn)多為橫形,如有移位,下折片向前方移位,其上端重疊在上胸骨片下端,胸骨后的骨膜常保持完整。臨床表現為胸骨腫脹、疼痛,可伴有呼吸、循環(huán)功能障礙。單純無(wú)移位者以臥床休息、止痛為主,有移位者以手法或手術(shù)復位。

  開(kāi)放性胸部損傷,力爭早期徹底清創(chuàng )并一期縫合;胸腔內進(jìn)行性出血應剖胸止血;胸內異物若體積較大、形狀不規則、帶有泥沙及碎布,或靠近心、大血管開(kāi)胸取出;支氣管、食管破裂或廣泛肺裂傷引起張力性氣胸、嚴重縱廂氣腫對應于胸骨切跡上切開(kāi)皮膚、皮下及筋膜,緊急排氣減壓,并胸膜腔引流,若不見(jiàn)好轉,則開(kāi)胸修補;血心包經(jīng)穿刺排血后沒(méi)有改善,須切開(kāi)心包清除積血,胸腹聯(lián)合傷可酌情剖腹、副胸或胸腹聯(lián)合探查。

  胸部損傷的非手術(shù)治療

  (1)首先保持呼吸道通暢,用導管清除呼吸道淤積物,必要時(shí)使用支氣管鏡吸出分泌物或施行氣管切開(kāi)術(shù),氣管切開(kāi)既便于吸引又可減少呼吸道死腔改善呼吸。神志不清者,可行氣管內插管。

  (2)糾正休克,解除引起休克的原因如出血應補充血容量。

  (3)盡早閉合胸膜腔,如開(kāi)放性氣胸傷口應及時(shí)包扎封閉,對氣血胸應盡早施行穿刺排氣徘液和及時(shí)采用胸腔閉式引流術(shù),早期閉合胸腔是防治并發(fā)癥膿胸的主要措施。

  (4)維持胸廓的正?;顒?dòng),如損傷造成的胸壁疼痛和浮動(dòng)肋骨骨折,均可限制胸廓呼吸活動(dòng)和發(fā)生反常的呼吸運動(dòng),嚴重影響呼吸道的通氣功能,除給予適量的鎮痛劑外,應按傷情采用肋間神經(jīng)封閉,加壓包扎或牽引固定浮動(dòng)胸壁等處理。

  (5)給氧和抗生索預防感染。

  (6)嚴重合并傷如顱腦傷、胸腹腔內臟器破裂等引起早期死亡的重要因素之據損傷的輕重緩解決定處理的次序。

  通過(guò)以上對胸骨骨折做出的相關(guān)解釋?zhuān)饺绽锒嗉雨P(guān)注自己的胸骨骨折病情,及時(shí)發(fā)現胸骨骨折早期癥狀,在早期進(jìn)行胸骨骨折治療是最好的治療胸骨骨折時(shí)機,希望患者能夠意識到并積極治療胸骨骨折,平時(shí)多增加一些關(guān)于胸骨骨折常識的事項,就不會(huì )出現胸骨骨折疾病了。通過(guò)以上的介紹,大家對胸部損傷的非手術(shù)治療的介紹應該有所了解,最后?;颊咴缛湛祻?。

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