近年來(lái),高尿酸血癥(血尿酸水平>420umol/L)的患病率有明顯增多趨勢,已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。阿司匹林是缺血性心腦血管疾病一、二級預防的基石,長(cháng)期服用低劑量75-325mg阿司匹林能顯著(zhù)降低缺血性事件的發(fā)生。小劑量的阿司匹林能夠引起血尿酸水平升高。那么,當服用阿司匹林的患者遇上高尿酸血癥時(shí)應如何應對呢?
當阿司匹林遇上高尿酸血癥
大劑量阿司匹林(>3g/d)可明顯抑制腎小管對尿酸的重吸收,促進(jìn)尿酸排泄;中等劑量阿司匹林(<1~2g/d)抑制腎小管對尿酸的排泄,從而引起血尿酸水平升高;小劑量阿司匹林(75-325mg)輕度升高血尿酸,服用低劑量阿司匹林75mg一周后可減少尿酸排泄的15%。
小劑量阿司匹林(75-325mg)輕度升高血尿酸,但考慮到75~325mg/d阿司匹林對抗血小板作用相關(guān)的心、腦血管獲益,對合并高尿酸血癥的患者不建議停用,建議堿化尿液(碳酸氫鈉、枸櫞酸氫鉀鈉、枸櫞酸鉀等)、多飲水,同時(shí)檢測血尿酸水平。
阿托伐他汀具有較弱的降尿酸作用,合并高尿酸血癥的缺血性心腦血管疾病患者可優(yōu)先使用。
影響尿酸排泄的藥物有哪些
導致尿酸升高的藥物包括阿司匹林(2g/d)、噻嗪類(lèi)利尿劑、吡嗪酰胺、環(huán)孢素A、細胞毒藥物、左旋多巴、果糖、襻利尿劑、乙胺丁醇、他克莫司、煙酸、甲氧氟烷。
促進(jìn)尿酸排泄的藥物包括醋酸己脲、促腎上腺質(zhì)激素、維生素C、丙磺舒、阿司匹林(>2/d)、糖皮質(zhì)激素、氯沙坦、利血平、華法林、非諾貝特、雌激素。
高尿酸血癥的飲食建議
應避免食用動(dòng)物內臟、貝類(lèi)、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等;對于急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎的患者,禁用含酒精飲料;限制食用高嘌呤含量的動(dòng)物性食品,如牛肉、羊肉、豬肉等;魚(yú)類(lèi);含較多果糖和蔗糖的食品;各種酒精飲料。
建議選擇脫脂或低脂乳類(lèi);雞蛋每天1個(gè);新鮮蔬菜500g或更多;谷類(lèi)食物、充足飲水(包括茶水和咖啡等)。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8潤滑作用。
健客價(jià): ¥10原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià): ¥26用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價(jià): ¥128痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥195本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長(cháng)期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價(jià): ¥491. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎??;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥39本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥20痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥129本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長(cháng)期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價(jià): ¥30痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥989用于避孕和助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥15痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥599痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥1949用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥14.8抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。
健客價(jià): ¥10本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià): ¥4用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥15高倍保濕因子,深層保濕,即刻補水。
健客價(jià): ¥78避孕套以非藥物的形式組織受孕,主要用于在性交中阻止人類(lèi)的精子和卵子結合,減少受孕幾率。也有助于降低性傳播疾病傳播的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥5本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長(cháng)期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價(jià): ¥98用于避孕和助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥32本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3