胸骨骨折是由于由暴力直接作用胸壁所致,導致胸壁遭受猛烈撞擊或受到擠壓而造成,較常見(jiàn)的是由于車(chē)禍的減速傷或直接撞擊傷引起,亦可是擠壓及鈍器直接打擊造成的損傷,損傷的部位多位于胸骨體,大多為橫斷骨折,好發(fā)于胸骨柄與胸骨體交界處或胸骨體。間接暴力作用時(shí)通過(guò)縱向傳導、杠桿作用或扭轉作用使遠處發(fā)生骨折,如從高處跌下足部著(zhù)地時(shí),軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發(fā)生壓縮性骨折(傳導作用)。
生活和工作中的長(cháng)期、反復、輕微的直接或間接損傷,可致使肢體某一特定部位成為積累性勞損,也容易導致胸骨骨折,不過(guò)這類(lèi)患者比較少見(jiàn)。
胸骨為堅韌扁骨創(chuàng )傷性胸骨骨折僅占胸部創(chuàng )傷的110%~ 515%。多由直接暴力或作用于胸前的擠壓力量所造成,如汽車(chē)撞壓房屋倒塌壓傷,鈍器打擊傷,身體運動(dòng)中前胸被硬物撞擊等脊柱過(guò)度屈曲亦可造成胸骨骨折。刀刺傷致胸骨不全骨折較少見(jiàn)。
(1)可有胸骨區疼痛,腫脹,壓痛,咳嗽及深吸氣時(shí)疼痛加劇等臨床癥狀,伴有呼吸道、胸腔血管或脊柱損傷。胸骨骨折病人有明顯胸痛,呼吸和變動(dòng)體位時(shí)疼痛加重,呼吸淺快,咳嗽無(wú)力和呼吸道分泌物增多。
(2)體檢時(shí)可有胸骨部位可見(jiàn)畸形胸骨區腫脹,明顯壓痛,可捫及到骨磨擦音;合并肋骨骨折時(shí)可有反常呼吸運動(dòng),易合并鈍性心臟損傷,氣管,支氣管和胸內大血管及其分支損傷。
(3)骨折重疊移位時(shí),可觸及畸形及骨磨擦音或骨折端隨呼吸移動(dòng)。
(4)X線(xiàn)檢查可顯示胸骨骨折和移位。
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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
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