小三陽(yáng)和大三陽(yáng)都是非常常見(jiàn)的一種疾病，特別是大三陽(yáng)，在我國有非常多的患者。有很多患者會(huì )將小三陽(yáng)和大三陽(yáng)作出一定的比較，他們會(huì )想要知道小三陽(yáng)和大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴重，也想要知道到底小三陽(yáng)和大三陽(yáng)有哪些區別。

小三陽(yáng)和大三陽(yáng)的病情比較

人們一般將乙肝小三陽(yáng)分成三類(lèi)，有的類(lèi)型不需治療，而有的類(lèi)型則要立即治療。如果小三陽(yáng)DNA檢測呈陰性，肝功能、B超等均長(cháng)期正常，說(shuō)明病毒已不復制，無(wú)傳染性，所以無(wú)需隔離與治療。這種情況約占小三陽(yáng)患者總數的60%--70%，目前國內外尚無(wú)進(jìn)一步治療的方法。

小三陽(yáng)還有一種情況表現為乙肝病毒DNA低水平復制，PCR檢測<106，肝功能正?；蜉p度異常，腹部B超脾稍厚，稱(chēng)為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占小三陽(yáng)患者總數的20%。

在乙肝小三陽(yáng)患者中，有一種極為嚴重的類(lèi)型，這種類(lèi)型的嚴重性最大。是乙肝病毒DNA高水平復制(PCR檢測>106)，肝功能不正常，稱(chēng)為“e抗原陰性的慢性乙肝”。

這種情況約占小三陽(yáng)患者總數的10%，它的特點(diǎn)是病毒復制活躍，傳染性強，是由于乙肝病毒變異所致。這種大三陽(yáng)與小三陽(yáng)比較起來(lái)，小三陽(yáng)比較嚴重，其轉化為肝硬化、肝癌的幾率更高。

大小三陽(yáng)定義不同

乙肝兩對半檢查中，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)其中1、3、5項呈陽(yáng)性為大三陽(yáng)，1、4、5呈陽(yáng)性為小三陽(yáng)。

大小三陽(yáng)的癥狀表現不同

大三陽(yáng)：通常沒(méi)有明顯癥狀，只有少數人有肝區(右側胸部下，肋骨覆蓋部位)不適、隱痛、乏力、食欲不振、惡心厭油、腹瀉、面色和小便黃等。

小三陽(yáng)：主要癥狀就是惡心、厭食、乏力、發(fā)熱、“三黃”(皮膚、鞏膜、尿液發(fā)黃)特征等癥狀。

大、小三陽(yáng)傳染性不同

一般來(lái)說(shuō)大三陽(yáng)比小三陽(yáng)的傳染性要強一些，由于大三陽(yáng)的乙肝e抗原陽(yáng)性，表示乙肝病毒復制活躍，因此其傳染性也較強。而小三陽(yáng)則與大三陽(yáng)是相反的存在。

乙肝病毒DNA檢測結果差異

大三陽(yáng)：患者HBV-DNA陽(yáng)性比較多，表示體內病毒數量很多，復制性強，傳染性強。

小三陽(yáng)：患者HBV-DNA陰性較為多，表示體內病毒較少，但是小三陽(yáng)患者體內的病毒量不一定比大三陽(yáng)患者少

醫生提醒：乙肝的嚴重程度，是不能單憑大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)來(lái)判斷的，應該根據肝功能、B超，HBV-DNA等詳細檢測結果綜合判斷。大三陽(yáng)不一定比小三陽(yáng)危險，相反小三陽(yáng)也不一定比大三陽(yáng)安全。

警惕：大三陽(yáng)毒辣，小三陽(yáng)陰險

大三陽(yáng)傳染性強，復制性強，病毒量高所以被重視。而小三陽(yáng)由于傳染性小，往往被忽視，也包括患者都有松了一口氣的感覺(jué)，但是晚期肝病反而不易被發(fā)現，造成的后果比大三陽(yáng)嚴重。因此，對大小三陽(yáng)應該一視同仁，時(shí)刻關(guān)注自己，把握時(shí)機，積極治療。

醫生提醒：具體情況應該到正規肝病醫院進(jìn)行詳細檢查，根據檢查結果合理分析病情，確定病毒復制情況，及治療措施。