最近也到了爬山的季節，小編看了一則新聞，感嘆爬山要謹慎，這則《男子平時(shí)缺少運動(dòng) 爬山3小時(shí)致半月板部分裂開(kāi)》的新聞就告訴我們，鍛煉要循序漸進(jìn)。

　　半月板在外傷時(shí)容易破裂

　　半月板是2個(gè)月牙形的纖維軟骨，位于脛骨平臺內側和外側的關(guān)節面。其橫斷面呈三角形，外厚內薄，主要起到傳遞負荷和彈性緩沖的作用。半月板破裂即半月板損傷的表現。多出現在膝關(guān)節扭傷的情況下，是膝關(guān)節內最易損傷的組織之一。在從事劇烈運動(dòng)或強力外傷時(shí)則容易導致半月板卡在股骨和脛骨之間，從而引起破裂。由于半月板結構特殊，破裂損傷后很難自行愈合，日久危及關(guān)節，引發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。

　　半月板損傷治療的常見(jiàn)方法

　　西醫保守治療

　　西醫保守治療的主要方式除了口服藥物外，就是關(guān)節穿刺、沖洗與關(guān)節內注射療法為主，而藥物治療已因嚴重的副作用傷害而多不被使用。

　　關(guān)節穿刺與灌洗主要針對關(guān)節積液較多、張力過(guò)大的部分患者；而關(guān)節注射藥物主要用于關(guān)節穿刺后向關(guān)節腔注射軟骨保護素和補充關(guān)節腔內黏度的藥物，前者可以刺激膠原和蛋白聚糖合成，抑制或延緩軟骨退化，后者可增加關(guān)節液的黏滯性和彈性，有潤滑和吸收震蕩作用，從而保護病變半月板。

　　除了上述保守西醫方法外，還可以根據患者的個(gè)體特征，采取下面的特殊治療方法。

　　1.解鎖：病人有交鎖時(shí)，應早期手法解鎖，即利用輕度的外翻加旋轉活動(dòng)膝關(guān)節，常能解鎖，如手法無(wú)效時(shí)，應用小重量的皮牽引或襪套牽引，當肌肉痙攣緩解后，疼痛減退，稍加活動(dòng)患膝，多能自行解鎖。

　　2.制動(dòng)康復：對半月板邊緣撕裂者，應用長(cháng)腿石膏或膝關(guān)節固定器固定伸膝位4～6周，當病人恢復對石膏(或固定器)內肢體的主動(dòng)控制時(shí)，允許病人扶拐杖負重，多能治愈。在固定期間囑病人多做股四頭肌鍛煉，有助于病人康復，促進(jìn)關(guān)節積液的吸收。

　　3.讓半月板恢復再生：此法是治療半月板損傷的最理想方法。80年代之后，利用純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉來(lái)實(shí)現半月板再生，從內部徹底實(shí)現半月板的康復，已成為各先進(jìn)國家的全新嘗試，已在歐美日等國得到大力推廣，并已普及到臨床之中。

　　西醫手術(shù)治療：

　　1.半月板全切除術(shù)：鑒于半月板的功能非常重要，盡量不將半月板完全切除，因其完全切除后的效果往往早期滿(mǎn)意，若干年后由于關(guān)節退行性病變，膝關(guān)節不穩定及慢性滑囊炎，滿(mǎn)意率逐漸下降。半月板完全切除僅適用于半月板實(shí)質(zhì)部嚴重損傷而不能愈合者，其碎裂嚴重造成膝關(guān)節嚴重的功能紊亂者。半月板全切除，可采用的切口有多種，常用的前外或前內斜行切口，對內側間隙較窄，切除完整的內側半月板有困難時(shí)應加用內側副韌帶后緣縱行切口，如此較易分離半月板后角。外側半月板切除應注意保護勿傷腘肌腱。半月板切除后，應依次檢查關(guān)節內的軟骨關(guān)節面、交叉韌帶是否正常，有無(wú)游離的組織碎屑，如有應反復沖洗，徹底清除。

　　2.部分半月板切除術(shù)：適用于桶柄狀破裂、縱行破裂或橫行破裂。只切除撕裂的中央部分，留下較穩定的周?chē)朐掳逍浠蜻吘?，對脛股關(guān)節起明顯的穩定作用(圖2)。如果半月板的中央部破裂進(jìn)入髁間窩，先橫行切斷中央部與周?chē)糠衷谇懊娴倪B接，然后鉗住中央部前端，拉向髁間窩中，在直視下切斷中央部與半月板后角的連接。

　　3.半月板修復術(shù)：適用于半月板周?chē)街?zhù)部5mm內撕裂，前、后角完好者，最理想的是合并前交叉韌帶斷裂的急性邊緣性半月板撕裂者，修復的方式有四種：即開(kāi)放式、關(guān)節鏡下全封閉式、關(guān)節鏡下自外而內式和關(guān)節鏡下自?xún)榷馐??？p合的方式有垂直褥式、垂直分層式、水平褥式，結式等。

　　中醫治療

　　半月板損傷是屬中醫“筋傷”范疇，主要由于勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下，臟腑功能虧虛，風(fēng)、寒、濕、邪乘虛侵入機體凝滯關(guān)節、經(jīng)絡(luò )而致?？梢允褂弥兴幐嗨庢偼促N改善患處血液微循環(huán)，補充周?chē)M織營(yíng)養，修復半月板受損組織；同時(shí)針對損傷的不同分期，可以辯證服中藥；此外，還有一些輔助的中醫治療，包括一些針灸、按摩、推拿等方式。