生活在現代都市的人們，總有被四方涌來(lái)的壓力逼得喘不過(guò)氣來(lái)的時(shí)候，有些人選擇奔跑來(lái)宣泄壓力。隨著(zhù)“半馬”、“全馬”、登山等運動(dòng)的涌入，走走族、跑跑族對運動(dòng)的“狂熱”讓他們忽略了身體的抗爭。據不完全統計，登山族、跑步族最常見(jiàn)的抱怨之一就是后跟痛，而跟腱炎就是其罪魁禍首。

　　行走、跑步或跳躍時(shí)，跟腱承受著(zhù)巨大的負荷，甚至是體重的數倍。跟腱是人體最強壯的肌腱，由小腿后方腓腸肌和比目魚(yú)肌共同延續融合而成。在正常健康的跟腱組織中，跟腱在腱鞘內自由的滑動(dòng)。反復的、過(guò)度的滑動(dòng)引起炎性反應，損傷的組織細胞釋放出大量的化學(xué)物質(zhì)，導致血管滲透性增加，血細胞滲漏到組織中，肌腱和腱鞘之間摩擦力增加，最終引起疼痛以及肢端的腫脹。

　　跟腱炎的早期癥狀并不明顯，僅僅感到跟部輕度的疼痛或不適感，常常被人忽略。早晨起床足跟接觸地面時(shí)，跟部出現緊張或疼痛，適度活動(dòng)后即有所減輕，往往不會(huì )引起重視。當運動(dòng)量逐漸增加時(shí)，開(kāi)始感到沿跟腱走行的持續疼痛，呈進(jìn)行性加重。觀(guān)察到癥狀變化與持續性使用或活動(dòng)有關(guān)，這點(diǎn)非常重要；如果沒(méi)有得到合適的治療，組織的損壞和肌腱炎加重，最終進(jìn)展為跟腱撕裂。

　　臨床中將跟腱炎分為四期：

　　I期.活動(dòng)后疼痛。功能正常，無(wú)步態(tài)改變；能夠正常行走和跑步。

　　II期.活動(dòng)時(shí)和活動(dòng)后疼痛。仍然可以參與運動(dòng)，運動(dòng)前的熱身活動(dòng)增加了局部的血循環(huán)、減輕疼痛。短時(shí)間內感覺(jué)良好，但肌腱的損傷并未愈合。

　　III期.活動(dòng)時(shí)和活動(dòng)后疼痛時(shí)間延長(cháng)。感到持續的疼痛，運動(dòng)距離縮短或步態(tài)改變，有時(shí)需要使用止痛藥。

　　IV期.肌腱出現撕裂，需要外科介入。

　　跟腱炎的治療

　　跟腱炎的治療是困難的，早期治療的核心是去除跟腱炎的病因，常見(jiàn)的病因有：

　　運動(dòng)前沒(méi)有合理的熱身或牽伸訓練

　　奔跑強度過(guò)大或頻率太多

　　持續性的，重復性的跳躍動(dòng)作

　　不適合的鞋并沒(méi)有起到保護的作用

　　通過(guò)限制或去除以上因素從而減緩或反轉早期的炎性反應，并治療跟腱炎。

　　如果疼痛癥狀較重或無(wú)明顯緩解，建議就診聽(tīng)取醫生的建議和評估，得到專(zhuān)業(yè)的治療建議。雖然跟腱炎并不經(jīng)常需要外科介入，但支具或石膏制動(dòng)能有效控制疼痛癥狀。如果在受傷早期階段得到重視，則可避免其進(jìn)展為嚴重的階段。

　　如果跟腱炎只引起酸脹和疼痛，并沒(méi)有影響步態(tài)或運動(dòng)狀態(tài)，推薦：

　　穿矯形鞋、抬高足跟，以減輕跟腱的張力

　　充分熱身活動(dòng)和常規牽伸訓練

　　改善跑步姿勢或訓練方式

　　在臨床上，采用不同的治療模式或器械來(lái)增加跟腱的血供，有助于減輕水腫和炎癥。當跟腱得到充分休息、適當活動(dòng)后，開(kāi)始進(jìn)行力量和協(xié)調性訓練。

　　外科的介入僅僅針對于嚴重的跟腱炎，伴有或不伴有跟腱止點(diǎn)鈣化或跟腱斷裂的患者，比如劉翔。2008年，劉翔坐在起跑線(xiàn)上痛苦的表情記憶猶新。手術(shù)方式的選擇多種多樣，應得到專(zhuān)業(yè)的足踝外科醫生的治療。

　　跟腱炎的預防

　　浙江省立同德醫院關(guān)節外科病區陸建偉主任、張建方主任認為：預防大于治療。運動(dòng)前必須要充分做好活動(dòng)準備。人體非常奇妙，幾乎可以適應任何環(huán)境。從低強度、低頻率的訓練到中強度、中頻率的運動(dòng)項目，逐漸進(jìn)展到為一個(gè)平臺期，繼而過(guò)渡到合適的生理適應，最終成為一個(gè)自然的過(guò)程。根據參與運動(dòng)的內容和特點(diǎn)，必須花足夠的時(shí)間改善運動(dòng)所需的技巧，逐漸增加訓練負荷和強度，最終允許我們的身體恢復以及適應這些運動(dòng)。另外，舒適合腳的鞋或護具，運動(dòng)前合適的熱身運動(dòng)，以及通過(guò)不同的牽伸訓練和深部組織的按摩維持機體的彈性都很重要。

　　步行、跑步是一種理想的耐力訓練，對心臟循環(huán)系統產(chǎn)生有益的影響，并能提高能量基礎代謝。有節律的呼吸、規律的擺臂以及適度的步伐，使得機體新陳代謝得到改善。定期進(jìn)行長(cháng)跑的人，身體素質(zhì)、體態(tài)及心理能力都有所提高。為了能夠繼續進(jìn)行所鐘愛(ài)的跑步運動(dòng)，我們必須采用一些必要的措施，保持我們平時(shí)以及在運動(dòng)過(guò)程中的健康。