近幾年興起了馬拉松熱，大街小巷都可以看到路跑的人群。

　　小王也是跑步愛(ài)好者，每周都要跑差不多20幾公里。然而最近跑步后小王出現了一側的膝蓋痛，而且每次跑量加大后就比較明顯，沒(méi)有辦法繼續正常訓練，十分苦惱。聽(tīng)“跑友”說(shuō)可能患上了跑步膝，于是小王去看醫生，醫生告訴他：有可能是半月板損傷，讓他休息不要跑步了。但是小王的愛(ài)好就是跑步啊，不甘心就這樣放棄，于是小王再次來(lái)到運動(dòng)醫學(xué)科門(mén)診咨詢(xún)醫生。

　　醫生檢查后告訴他，問(wèn)題是膝蓋外側的一根肌腱發(fā)生炎癥了而引起疼痛。小王有點(diǎn)疑惑：到底有沒(méi)有跑步膝呢?還是半月板損傷?

　　到底什么是跑步膝？

　　臨床上沒(méi)有“跑步膝”這個(gè)名詞，或者說(shuō)不夠全面。目前很多人喜歡把跑步后膝蓋發(fā)生疼痛都叫作跑步膝。其實(shí)跑步人群中比較多見(jiàn)的是膝關(guān)節外側疼痛，通常是由于外側一根肌腱叫髂脛束，由于跑步時(shí)反復摩擦股骨外側髁造成該處滑囊發(fā)炎，引起疼痛，它有個(gè)專(zhuān)門(mén)的名詞叫Runner’s Knee，翻譯為跑者膝，也叫髂脛束摩擦綜合癥(ITB 綜合癥)。上文中小王其實(shí)就是得了這個(gè)毛病。

　　不少人認為的跑步后膝關(guān)節疼痛誘發(fā)的一系列癥狀都稱(chēng)為跑步膝，甚至半月板損傷也認為是跑步膝，這是不夠準確的。跑步膝并非某一個(gè)損傷的診斷，而是多種疾病的統稱(chēng)，如果僅僅使用跑步膝來(lái)描述膝蓋痛容易使臨床診斷不夠明確，建議應該確切搞清楚究竟是什么問(wèn)題，繼而開(kāi)展正確的治療。

　　此外，跑步運動(dòng)中還有很大一類(lèi)損傷集中在膝蓋前方，俗稱(chēng)膝前痛。其實(shí)所謂的膝前痛也并非單一的某一種傷病，它包含許多不同的疾病，比較常見(jiàn)的主要是膝蓋骨后面的軟骨磨損(也叫髕股關(guān)節軟骨損傷)以及髕腱腱病(也叫髕尖末端病)。

　　為什么容易被誤診？

　　普通的骨科醫生往往對于軟組織損傷不夠重視，對于沒(méi)有骨折的膝部損傷，如果癥狀定位不夠明確，會(huì )認為是半月板損傷。但是，確定半月板損傷需要根據損傷的原因、具體部分、疼痛位置，嚴重的運動(dòng)損傷體格檢查以及影像學(xué)來(lái)明顯診斷。一般來(lái)說(shuō)，跑步后膝關(guān)節疼痛最為多見(jiàn)肌腱軟組織損傷和髕骨軟骨損傷，年輕人除非有明顯外傷史或者先天半月板異常才可能會(huì )是半月板損傷。

　　曾經(jīng)有一患者，也是一名跑友，以為自己是半月板損傷了，就一直不敢跑步。直到去到運動(dòng)醫學(xué)專(zhuān)科門(mén)診，經(jīng)過(guò)核磁共振檢查并結合醫生臨床體格檢查才發(fā)現并非真正半月板損傷，經(jīng)過(guò)治療恢復了運動(dòng)。

　　我們經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)某某運動(dòng)員，半月板損傷，無(wú)法回到比賽，需要手術(shù)治療，所以很多人一聽(tīng)到半月板損傷都會(huì )害怕，不敢再運動(dòng)了。到底什么是半月板?為什么它會(huì )影響我們運動(dòng)?

　　其實(shí)半月板是一種軟骨，在膝關(guān)節內墊于上下兩塊骨頭之間的一層東西，主要起到緩沖壓力，避免骨面直接撞擊，類(lèi)似墊片的功能。它確實(shí)容易損傷，在很多對抗性的運動(dòng)中，比如足球、籃球等非常常見(jiàn)，損傷后通常比較難自我愈合，大多需要手術(shù)修復才能痊愈。然而真正半月板損傷一般都會(huì )有明顯的外傷扭傷史，或者長(cháng)期磨損的動(dòng)作，并非跑步運動(dòng)中常見(jiàn)的損傷。所以廣大跑友如果只是跑步過(guò)程中膝蓋疼痛，一般不用擔心半月板損傷，如果真的擔心也不用著(zhù)急，可以請專(zhuān)科醫生來(lái)幫忙診斷一下。

　　跑步后膝蓋痛怎么辦？

　　其實(shí)也不要特別擔心，剛才我們說(shuō)了跑步引起的膝蓋痛多見(jiàn)肌腱軟組織損傷和髕骨軟骨損傷，一般不需要手術(shù)治療。

　　首先還是要請醫生給你明確診斷一下是什么問(wèn)題。通?？梢圆捎?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/lypd/lyzx/kfll/" name="InnerLinkKeyWord">康復理療(如體外沖擊波治療)、輔具治療(如護具、肌內貼布)及藥物輔助等方法也緩解癥狀。此外通過(guò)改善膝關(guān)節周?chē)∪饬α亢捅倔w感覺(jué)控制能力也可以預防和緩解跑步后膝蓋疼痛。

　　愛(ài)跑步的你需要知道

　　半月板損傷并非跑步人群中常見(jiàn)問(wèn)題，除非運動(dòng)過(guò)程中有明顯的扭傷史或者關(guān)節卡住;

　　對于曾經(jīng)被診斷為半月板損傷的跑友，并不要太過(guò)擔心，可能你并非真正半月板損傷，建議來(lái)運動(dòng)醫學(xué)專(zhuān)科門(mén)診診斷一下;

　　經(jīng)常喜歡各類(lèi)馬拉松比賽的跑友，一定要定期檢查你的膝關(guān)節，可能不經(jīng)意間就容易出現勞損，進(jìn)一步損害關(guān)節;

　　如果經(jīng)常跑步的人，建議有條件的話(huà)可以適當進(jìn)行一些下肢力量訓練，跑步不能代替力量訓練，足夠的下肢肌肉控制能力能夠幫助你跑步時(shí)不容易受傷;

　　運動(dòng)時(shí)，針對有過(guò)傷病的部位可以使用一此護具或者肌內貼布進(jìn)行保護;

　　對于沒(méi)有傷病的部位可以根據運動(dòng)量也可以進(jìn)行一些運動(dòng)防護，避免運動(dòng)損傷。