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雙相情感障礙 (躁郁癥)

2017-02-20 來(lái)源:匡衡·心悅  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心境高漲自我感覺(jué)良好,整天興高采烈,得意洋洋,笑逐顏開(kāi),具有一定的感染力,常博得周?chē)说墓缠Q,引起陣陣的歡笑。有的患者盡管心境高漲,但情緒不穩,變幻莫測,時(shí)而歡樂(lè )愉悅,時(shí)而激動(dòng)暴怒。

  什么雙相障礙?

  雙相情感障礙顧名思義,包含了兩種不同的狀態(tài):躁狂相和抑郁相。情緒就像蹺蹺板,在兩極之間擺動(dòng)。

  躁狂相表現

 ?。?)心境高漲自我感覺(jué)良好,整天興高采烈,得意洋洋,笑逐顏開(kāi),具有一定的感染力,常博得周?chē)说墓缠Q,引起陣陣的歡笑。有的患者盡管心境高漲,但情緒不穩,變幻莫測,時(shí)而歡樂(lè )愉悅,時(shí)而激動(dòng)暴怒。部分患者則以憤怒、易激惹、敵意為特征,甚至可出現破壞及攻擊行為,但常常很快轉怒為喜或馬上賠禮道歉。

 ?。?)思維奔逸反應敏捷,思潮洶涌,有很多的計劃和目標,感到自己舌頭在和思想賽跑,言語(yǔ)跟不上思維的速度,言語(yǔ)增多,滔滔不絕,口若懸河,手舞足蹈,眉飛色舞,即使口干舌燥,聲音嘶啞,仍要講個(gè)不停,信口開(kāi)河,內容不切實(shí)際,經(jīng)常轉換主題;目空一切,自命不凡,盛氣凌人,不可一世。

 ?。?)活動(dòng)增多精力旺盛,不知疲倦,興趣廣泛,動(dòng)作迅速,忙忙碌碌,愛(ài)管閑事,但往往虎頭蛇尾,一事無(wú)成,隨心所欲,不計后果,常揮霍無(wú)度,慷慨大方,為了吸引眼球過(guò)度修飾自己,嘩眾取寵,專(zhuān)橫跋扈,好為人師,喜歡對別人頤指氣使,舉止輕浮,常出入娛樂(lè )場(chǎng)所,招蜂引蝶。

 ?。?)軀體癥狀面色紅潤,雙眼炯炯有神,心率加快,瞳孔擴大。睡眠需要減少,入睡困難,早醒,睡眠節律紊亂;食欲亢進(jìn),暴飲暴食,或因過(guò)于忙碌而進(jìn)食不規則,加上過(guò)度消耗引起體重下降;對異性的興趣增加,性欲亢進(jìn),性生活無(wú)節制。

 ?。?)其他癥狀注意力不能集中持久,容易受外界環(huán)境的影響而轉移;記憶力增強,紊亂多變;發(fā)作極為嚴重時(shí),患者極度的興奮躁動(dòng),可有短暫、片段的幻聽(tīng),行為紊亂而毫無(wú)目的指向,伴有沖動(dòng)行為;也可出現意識障礙,有錯覺(jué)、幻覺(jué)及思維不連貫等癥狀,稱(chēng)為譫妄性躁狂。多數患者在疾病的早期即喪失自知力。

 ?。?)輕躁狂發(fā)作躁狂發(fā)作臨床表現較輕者稱(chēng)為輕躁狂,患者可存在持續至少數天的心境高漲、精力充沛、活動(dòng)增多、有顯著(zhù)的自我感覺(jué)良好,注意力不集中、也不能持久,輕度揮霍,社交活動(dòng)增多,性欲增強,睡眠需要減少。有時(shí)表現為易激惹,自負自傲,行為較莽撞,但不伴有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。對患者社會(huì )功能有輕度的影響,部分患者有時(shí)達不到影響社會(huì )功能的程度。一般人常不易覺(jué)察。

  “輕度躁狂確實(shí)可以說(shuō)是一種非常愉快的狀態(tài)。”Bearden博士說(shuō)。

  當一個(gè)人的情緒高漲時(shí),他可能有很多的精力和創(chuàng )造力,他們可以體驗到此期間的那種愉悅的心境。這是雙相情感障礙“向上”(積極)的一面,在這種積極的狀態(tài)持續期間,有些人會(huì )有非常享受的感覺(jué)。

  抑郁相表現

  患者常常不愿說(shuō)話(huà),不愿出門(mén),以前愛(ài)干的事情現在通通沒(méi)有興趣了,整天呆在家里愁眉苦臉、唉聲嘆氣,感覺(jué)疲乏無(wú)力,晚上睡不著(zhù),早上3、4點(diǎn)就醒,醒后就發(fā)愁“這一天我該怎么過(guò)呢?”,每分每秒都是煎熬,感覺(jué)這樣的日子沒(méi)有頭了,自己就是廢人一個(gè),還有一些患者除了心情不好,更會(huì )有莫名其妙的疼痛感,如腰疼、背疼、肚子疼等,到各大綜合醫院檢查身體都沒(méi)有問(wèn)題,可疼痛就是如影隨行。抑郁癥狀特別嚴重的患者,常常會(huì )有自殺的念頭,希望能以此擺脫這無(wú)盡的黑暗。嚴重時(shí)甚至會(huì )危及生命。

  極少數患者在做腦CT或核磁共振(MRI)檢查時(shí)會(huì )發(fā)現腦組織有結構上改變,如脫髓鞘改變,加上意識障礙,因此有被誤診為腦炎可能。一旦誤診或錯診則會(huì )延誤治療,造成不良后果。

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