服用胰島素的糖友
運動(dòng)前中后應嚴格血糖監測和調整，防止低血糖發(fā)生。
糖友每日運動(dòng)時(shí)間及強度應相對固定，每天的胰島素和口服藥劑量應根據根據運動(dòng)強度、運動(dòng)時(shí)長(cháng)來(lái)調整。遵循「由大劑量至小劑量」，「由粗調至細調」的調整方法:
大劑量(高強度/長(cháng)時(shí)間)的運動(dòng)通常需要減少餐前胰島素劑量50%或考慮暫?？诜?
小劑量(低強度/短時(shí)間)的運動(dòng)，胰島素或口服藥劑量可以不作調整。
例如:參加長(cháng)時(shí)間的運動(dòng)，比如全天的徒步運動(dòng)，應減少運動(dòng)前一天睡前胰島素劑量50%和運動(dòng)當天的餐前胰島素及運動(dòng)后的胰島素劑量30~50%，并且減少運動(dòng)當天睡前胰島素劑量的10~20%。
運動(dòng)中常見(jiàn)并發(fā)癥處理
運動(dòng)中常見(jiàn)的并發(fā)癥是低血糖和心血管事件。
低血糖
運動(dòng)中發(fā)生低血糖(≤3.9mmol/L)多見(jiàn)于1型糖尿病。
這種情況應立即停止運動(dòng)，進(jìn)食碳水化合物30~50g，在恢復運動(dòng)前至少休息15分鐘讓食物被吸收，可以重復進(jìn)食，直至血糖>5.5mmol/L才能恢復運動(dòng)。
有時(shí)由于運動(dòng)將糖原耗盡，糖友出現嚴重低血糖，對口服食物沒(méi)有反應，別遲疑，立即送醫院急診室。
建議糖友們在胰島素注射和吃飯后1~3小時(shí)運動(dòng)，并且血糖范圍應在5.5~13.9mmol/L才能運動(dòng)。
外出運動(dòng)時(shí)要隨身攜帶血糖測定儀和一些糖果、餅干、糕點(diǎn)等，以便在發(fā)生心慌、手抖、饑餓等低血糖反應時(shí)及時(shí)進(jìn)食。如果運動(dòng)時(shí)間長(cháng)而費力，應每隔30分鐘進(jìn)食一些點(diǎn)心。
過(guò)量運動(dòng)可能會(huì )導致運動(dòng)后數小時(shí)或夜間發(fā)生遲發(fā)性低血糖，如果睡前血糖<7.0mmol/L，預示可能會(huì )發(fā)生低血糖，那么睡前要進(jìn)食一些碳水化合物。
另外提醒糖友們，外出時(shí)應隨身攜帶糖尿病識別卡，并注明在意識不清時(shí)，請將口袋內糖果放入口中或立即送醫院急診室搶救。
心腦血管事件
可能有心絞痛、心肌梗死、腦出血、猝死等。
運動(dòng)過(guò)程中出現胸悶，心前區壓榨性疼痛，甚至放射至頸、頷、手臂、后背及胃部，氣促、出汗、寒顫、惡心、眩暈、意識障礙、昏厥等癥狀，應判斷發(fā)生了心腦血管事件。
這時(shí)如冠心病心絞痛發(fā)作，可先服用硝酸甘油;如血壓顯著(zhù)升高，可給予硝苯地平舌下含服;如心跳呼吸停止，應立即進(jìn)行心肺復蘇等，并立即呼叫救護車(chē)。
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