中醫大家施今墨將風(fēng)濕病分為四大類(lèi)，并確立了八大治法及其對應常用藥，為臨床治療提供了詳細的指導。
（施師曰）一般論及痹證皆以風(fēng)寒濕辨之，痹而為熱者論之甚少，雖《內經(jīng)》亦曾言及，如《素問(wèn)·痹論》篇云：“其熱者，陽(yáng)氣多，陰氣少，病氣勝陽(yáng)遭陰，故為痹熱。”后世頗鮮闡發(fā)。在文獻中如駱龍吉、秦景明、尤在涇、費伯雄、俞震等亦曾論及，余認為《醫學(xué)統旨》所云比較恰當，文曰：“熱痹者臟腑移熱復遇外邪，客搏經(jīng)絡(luò )，留而不行，陽(yáng)遭其陰，故頑痹熻然而悶，肌肉熱極，體上如鼠走上狀，唇口反裂，皮膚色變，宜升麻湯。”
余對風(fēng)濕性疾病之認識略述如下。
考其致病之因，不外風(fēng)寒濕三邪，趁人體正氣虛時(shí)而入侵，初在皮表，次及肌肉，再次及絡(luò )脈，更次及于筋，最深至于骨，尤以病在關(guān)節羈留不去者治之最難。常見(jiàn)帶疾延年，終身受累。故病淺者易治，病深者治之維艱。臨床中大體可分為兩類(lèi)，即痛痹（疼痛之甚者且無(wú)定處）與著(zhù)痹（自感沉重而痛麻有定所）。以辨證分之，余素主張陰陽(yáng)為總綱，表、里、虛、實(shí)、寒、熱、氣、血為八綱。若以表里關(guān)系來(lái)論，大多風(fēng)寒從表來(lái)，濕熱自?xún)壬?；初病多邪?shí)，久病則正虛；初病在氣分，日久入血分。
故余將痹證分為四大證候：①風(fēng)濕熱證候（痛痹、著(zhù)痹均有）；②風(fēng)寒濕證候（痛痹、著(zhù)痹均有）；③氣血實(shí)證候（痛痹多，著(zhù)痹少，實(shí)是指邪實(shí)而言）；④氣血虛證候（著(zhù)痹多，痛痹少，虛是指正氣而言）。
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治法治則
治療之法則，余頗以張石頑所論為然，其云：“行痹者痛處行而不定，走注歷節疼痛之類(lèi)，當散風(fēng)為主，御寒利氣仍不可廢，更須參以補血之劑，蓋治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅也。痛痹者，寒氣凝結，陽(yáng)氣不行，故痛有定處，俗稱(chēng)痛風(fēng)是也，當散寒為主，疏風(fēng)燥濕仍不可缺，更須參以補火之劑，非大辛大溫不能釋其凝寒之害也。著(zhù)痹者肢體重著(zhù)不移，疼痛麻木是也。蓋氣虛則麻，血虛則木，治當利濕為主，祛風(fēng)散寒亦不可缺，更須參以理脾補氣之劑。”故治痹證不可統以風(fēng)寒濕三氣同等，其有偏多偏少，隨其癥而治之。余之立法為散風(fēng)、逐寒、祛濕、清熱、通絡(luò )、活血、行氣、補虛八法，臨床視證候情況合用各法以治之。
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各法用藥
各法習用藥物如下。
散風(fēng)：羌活、獨活、防風(fēng)、秦艽、芥穂、麻黃、絡(luò )石藤、豨薟草、海桐皮、海風(fēng)藤、天仙藤、白花蛇。
驅寒：附子、肉桂、干姜、蜀椒、補骨脂、葫蘆巴、續斷、片姜黃、巴戟天。
祛濕：蒼術(shù)、白術(shù)、赤茯苓、白茯苓、薏仁、木瓜、牛膝、防己、桑寄生、五加皮。
清熱：黃柏、黃連、黃芩、膽草、山梔、石膏、知母、葛根、柴胡、忍冬藤、地骨皮、功勞葉、丹皮、丹參。
圖：柴胡
通絡(luò )：蜈蚣、地龍、細辛、川芎、橘絡(luò )、絲瓜絡(luò )、桂枝、桑枝、威靈仙、伸筋草、新絳。
活血：桃仁、紅花、當歸尾、元胡、乳香、沒(méi)藥、赤芍、雞血藤、茜草根、?蟲(chóng)、紫草、郁金、血竭。
行氣：陳皮、半夏、木香、香附米、桔梗、厚樸、枳殼。
補虛：人參、黃芪、鹿茸、地黃、當歸、肉蓯蓉、狗脊、杜仲、菟絲子、何首烏、枸杞子、山萸肉。
前人治痹方劑多有實(shí)效，不再贅述，但用方不宜拘泥，方藥靈活，運用恰當即效。辨證準，立法確，再加針灸、按摩、氣功以及西醫之各種理療配合施用，痹癥也為可治之病也。
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臨床案例
熱痹并非少見(jiàn)，惜在臨床中凡言痹即是風(fēng)寒濕三氣雜至，故余不得不著(zhù)重提出以引起注意也。曾記三十余年前，治一蒙古族婦女，患關(guān)節疼痛發(fā)熱，曾屢進(jìn)羌活勝濕湯、獨活寄生湯之類(lèi)，疼痛越來(lái)越甚，日夜叫號，痛苦萬(wàn)分，而發(fā)熱迄不少退。邀余診之，視其唇舌焦裂，脈象洪數，遂予紫雪丹3g頓服，服后疼痛少止，旋改一日二次，每次紫雪丹3g，號叫漸歇，發(fā)熱亦見(jiàn)退降，不服紫雪丹改用他藥，則痛再重，發(fā)熱又起。于是逐次加重分量，數日間共服紫雪丹60g之多，發(fā)熱頭痛均愈，后予理氣活血之藥調理。細察此例在于不知熱痹之理，循例屢進(jìn)辛燥祛風(fēng)之藥，火勢日燔，血氣沸騰，大量紫雪丹竟能治療，茲備一格，以供參考。
塞來(lái)昔布適用于： 1）用于緩解骨關(guān)節炎（OA）的癥狀和體征。 2）用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎（RA）的癥狀和體征。 3）用于治療成人急性疼痛（AP）（見(jiàn)[臨床試驗]）。 4）用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià)： ￥33消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥3急性關(guān)節炎癥和痛風(fēng)發(fā)作、慢性關(guān)節炎癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，強直性脊柱關(guān)節炎和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng )傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥，治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其他外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià)： ￥24.6溫經(jīng)通絡(luò )，祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒閉阻、瘀血阻絡(luò )所致的痹病，癥見(jiàn)關(guān)節疼痛，局部畏風(fēng)寒，腰背痛，屈伸不利，四肢麻木。
健客價(jià)： ￥8適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥13溫經(jīng)通絡(luò )，祛風(fēng)除濕，消瘀止痛。用于各種骨增生性關(guān)節炎亦可用于風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥5適用于短期緩解由風(fēng)濕病引起的肌肉和關(guān)節的輕度疼痛，以及背部疼痛和扭傷、拉傷引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥20.6活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥8祛風(fēng)除濕，活血散瘀，舒筋止痛。用于風(fēng)濕痹痛。
健客價(jià)： ￥8.5適應癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕?。侯?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng )傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原
健客價(jià)： ￥16.5祛風(fēng)除濕，通絡(luò )止痛、補益肝腎。用于風(fēng)濕瘀阻、肝腎不足所致的痹病，癥見(jiàn)肢體拘攣、手足麻木、腰腿疫痛。
健客價(jià)： ￥13開(kāi)通阻滯，消腫止痛．用于關(guān)節骨痛，風(fēng)濕病，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥21.5開(kāi)通阻滯，消腫止痛。用于關(guān)節骨痛，風(fēng)濕病，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥23用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無(wú)皰瘡神經(jīng)性皮炎、類(lèi)濕疹等。
健客價(jià)： ￥13.8祛風(fēng)濕，活血止痛。用于風(fēng)濕關(guān)節、肌肉痛、扭傷。
健客價(jià)： ￥1.8祛風(fēng)濕，活血止痛。用于風(fēng)濕關(guān)節、肌肉痛、扭傷。
健客價(jià)： ￥17.1活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥14活血化瘀，有改善腦血循環(huán)，增加腦血流量，增加心肌對缺血、缺氧的耐受性，改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病。
健客價(jià)： ￥12用于感冒、發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛及風(fēng)濕痛等。
健客價(jià)： ￥15壯腰健腎，養血，祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛，膝軟無(wú)力，神經(jīng)衰弱，小便頻數，風(fēng)濕骨痛。
健客價(jià)： ￥7補腎健骨,宜痹止痛。用于肝腎陰虛、風(fēng)濕阻絡(luò )引起的筋骨痿軟,腰腿酸痛，足膝無(wú)力，行步艱難。
健客價(jià)： ￥59祛風(fēng)濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、肌肉疼痛，關(guān)節腫痛。
健客價(jià)： ￥7.8開(kāi)通阻滯，消腫止痛。用于關(guān)節骨痛，風(fēng)濕病,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥24.5用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無(wú)皰瘡神經(jīng)性皮炎、類(lèi)濕疹等。
健客價(jià)： ￥22
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