1.泌尿系統結石簡(jiǎn)介

　　三聚氰胺的事件發(fā)生以來(lái)，父母們對腎結石開(kāi)始有所了解。其實(shí)，除了腎結石，膀胱結石和尿道結石也是1歲以下的孩子容易發(fā)生的疾病。由于女孩子的尿道比較短、比較寬，小結石容易排出，所以膀胱及尿道結石大多發(fā)生在男孩子身上。腎結石及輸尿管結石則沒(méi)有性格差異。

　　2發(fā)病原因

　?、僭虿幻?、機制不清的尿結石稱(chēng)為原發(fā)性尿石。

　?、诖x性尿石，這類(lèi)結石最為多見(jiàn)，是由于體內或腎內代謝紊亂而引起，如甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性尿鈣癥引起尿鈣增高、痛風(fēng)的尿酸排泄增加、腎小管酸中毒時(shí)磷酸鹽大量增加等?；纬傻慕Y石多為尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸黃嘌呤結石。

　?、劾^發(fā)性或感染性結石。主要為泌尿系統的細菌感染，特別是能分解尿素的細菌和變形桿菌可將尿素分解為游離氨使尿液堿化，促使磷酸鹽、碳酸鹽以菌團或膿塊為核心而形成結石。此外結石的形成與種族（黑人發(fā)病少）、遺傳（胱氨酸石遺傳趨勢）、性別、年齡、地理環(huán)境、飲食習慣、營(yíng)養狀況以及尿路本身疾患如尿路狹窄、前列腺增生等均有關(guān)系。

　　3治療方法

　　結石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效，無(wú)體外沖擊波碎石條件者，應考慮手術(shù)治療。原則上對雙側腎結石先取手術(shù)簡(jiǎn)便安全的一側；一側腎結石，另一側輸尿管結石，先取輸尿管結石；雙側輸尿管結石先取腎積水嚴重的一側。對有嚴重梗阻、全身虛弱不宜行較復雜的取石手術(shù)者，可先行腎造瘺。

　　術(shù)前準備

　　術(shù)前必須了解雙側腎功能情況，有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結石患者在進(jìn)手術(shù)室前或在手術(shù)臺上術(shù)前攝尿路平片作結石的最后定位。

　　手術(shù)方式

　　根據結石大小、形狀和部位不同，常用的有以下幾種手術(shù)方式：

　　1．腎盂或腎竇切開(kāi)取石術(shù)：切開(kāi)腎盂、取出結石，鹿角狀結石或腎盞結石，有時(shí)須作腎竇內腎盂腎盞切開(kāi)取石。

　　2．腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)：腎結石較大，不能經(jīng)腎竇切開(kāi)取石者，需切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)取石。

　　3．腎部分切除術(shù)：適用于腎一極多發(fā)性結石（多在腎下極），或位于擴張而引流不暢的腎盞內，可將腎一極或腎盞連同結石一并切除。

　　4．腎切除術(shù)：一側腎結石并有嚴重腎積水或腎積膿，已使腎功能?chē)乐厥軗p或喪失功能，而對側腎功能良好者，可行切除患腎。

　　5．輸尿管切開(kāi)取石術(shù)：輸尿管結石直徑大于1厘米或結石嵌頓引起尿流梗阻或感染，經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效者可行輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。

　　6．套石術(shù)：輸尿管中下段結石直徑小于0.6厘米，可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的套籃或導管套取。

　　4飲食注意

　　1、患有本病的患者飲食中宜清淡、低蛋白、低脂肪為主。

　　2、飲食應多樣化，富含營(yíng)養和維生素的食物，如新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽；新鮮水果，如蘋(píng)果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

　　3、養成多飲水的習慣，一般每天應飲水1500-2000毫升為好。