很多人對慢性腎炎存在3個(gè)認識上的誤區。正是這些誤區，有時(shí)使大家放松了警惕。

　　第一誤區：“慢性腎炎作為一種疾病，應該有明顯的癥狀和體征表現”。的確，任何疾病都是有癥狀和體征表現的，例如肝炎有惡心、皮膚鞏膜變黃；肺炎有咳嗽、膿痰。而慢性腎炎有什么表現呢？

　　常見(jiàn)的四種表現是水腫、高血壓、蛋白尿、血尿。但實(shí)際上，有時(shí)候這些癥狀和體征的表現非常輕微，或者說(shuō)人們不容易發(fā)現而聯(lián)想到自己已經(jīng)患上腎炎這種疾病。

　　首先說(shuō)水腫，腎炎的水腫一般是眼瞼水腫，以清晨起床后最為常見(jiàn)。但正常人在睡眠不足的情況下，清晨起床后也會(huì )出現眼瞼水腫，起來(lái)活動(dòng)后就會(huì )消退。這樣的日常生活經(jīng)驗很容易使患者及其家屬警惕性降低。

　　水腫的治療：輕度水腫的腎炎患者無(wú)需治療，經(jīng)限鹽和休息即可消失。明顯水腫患者，可用藥物治療，一般間斷應用比持續應用要好。臥床休息急性腎炎臥床休息十分重要。水腫消退，血壓下降，尿異常減輕以后，患者可進(jìn)行適量散步，逐漸增加一些輕度的活動(dòng)，但是不要驟然增加活動(dòng)量。

　　另一個(gè)癥狀是高血壓。的確，有一部分慢性腎炎患者是以高血壓為表現的，但由于發(fā)病年齡集中在青壯年，心臟和血管條件都很好，代償能力很強，許多人都是在偶然間發(fā)現自己血壓高的，而更多人特別是年輕人，沒(méi)有頭暈、心悸的感覺(jué)，是不會(huì )特意去量血壓的，因此血壓高了也不知道。另外，還有一部分患者血壓高的表現是在疾病的晚期由于腎臟功能失代償才表現出來(lái)。高血壓及心力衰竭的治療存在高血壓的腎炎患者需要常規治療高血壓。心力衰竭的腎炎患者，因急性腎炎病患早期存在高血容量問(wèn)題，治療重點(diǎn)宜放在清除水、鈉潴溜，減低血容量上面。

　　對于另外兩個(gè)體征血尿、蛋白尿來(lái)說(shuō)，這些名詞更容易讓人誤解，血尿是不是就是小便中帶血呢？蛋白尿是不是就是小便中有蛋白呢？這樣說(shuō)對也不對。由于腎小球的疾病，使腎小球濾過(guò)膜或電荷屏障受到破壞，就會(huì )有大量血漿蛋白被濾入尿中，而出現蛋白尿，稱(chēng)之為病理性腎小球性蛋白尿，多見(jiàn)于急、慢性腎小球腎炎，腎小球腎病，繼發(fā)性腎小球疾病如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、腎臟淀粉樣變性等。病理性尿蛋白除了腎小球性蛋白尿外，還有腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、腎組織性蛋白尿。腎小管性蛋白尿是由于在病理狀態(tài)下，腎小管重吸收蛋白的功能障礙引起的，多見(jiàn)于腎小管及間質(zhì)的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理狀態(tài)下，血漿中某些小分子蛋白質(zhì)大量增加，且超過(guò)了腎小管的重吸收能力而進(jìn)入尿中，形成蛋白尿。多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、嚴重擠壓傷等疾病。腎組織性蛋白尿指腎組織的蛋白質(zhì)進(jìn)入尿中或腎組織在病理狀態(tài)下向尿中排泌蛋白質(zhì)。

　　第二誤區："'慢性'都是從'急性'轉化而來(lái)的"

　　這個(gè)觀(guān)點(diǎn)是錯誤的。慢性腎小球腎炎是一組多病因，由各種細菌、病毒或原蟲(chóng)等感染，通過(guò)免疫機制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機制等引起的腎小球疾病，多數患者與鏈球菌感染并無(wú)明確關(guān)系，據統計僅15％～20％的患者是從急性腎小球腎炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎）轉化而來(lái)。

　　因此，大家查出這種病時(shí)都很疑惑，什么時(shí)候得的這個(gè)病??？沒(méi)得過(guò)急性腎炎??？在這里，許多人把急性腎炎和慢性腎炎混淆了。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它們之間是有聯(lián)系的，但不是一對一的聯(lián)系，即不是每個(gè)急性腎炎的病人都會(huì )轉為慢性腎炎，也不是每個(gè)慢性腎炎的患者都有急性腎炎這個(gè)過(guò)程。應該引起人們重視的是，慢性腎炎的病因是很復雜的，很多患者起病隱匿，可以沒(méi)有急性過(guò)程。

　　第三誤區："年輕人不會(huì )患慢性腎炎的"

　　在治療疾病的過(guò)程中，很多人都說(shuō)，怎么這么年輕會(huì )得這種??？其實(shí)，尿毒癥這個(gè)疾病的發(fā)病人群就集中在青壯年。

　　回顧病史，可能許多人在一開(kāi)始患上慢性腎炎時(shí)的年紀非常輕，由于很多人一檢查就到了尿毒癥期，無(wú)法明確知道到底何時(shí)患上慢性腎炎這個(gè)疾病的，因此也沒(méi)有非常準確的統計資料提示我們慢性腎炎的具體發(fā)病年齡段。但是，要提醒大家注意的是，慢性腎炎在任何年齡都可以發(fā)生，而大多數病人發(fā)病年齡非常輕，從發(fā)病到發(fā)展成尿毒癥，如果不治療可能只要幾年到十幾年。

　　慢性腎炎有隱匿性，伴隨許多人認識上的偏差，雖然這個(gè)"隱形殺手"在一步步地侵蝕病人的腎臟，但腎臟有強大的代償功能，病人即使已重病纏身，也可沒(méi)有任何癥狀，表面上和常人一樣。實(shí)際上，代償和失代償好像即將決堤的大壩與決堤的大壩一樣，前者看似一切正常，怎想一場(chǎng)災難卻要來(lái)臨。如果在"決堤"前，補救工作做得好，尿毒癥是可能避免的，至少可以推遲它的到來(lái)。