慢性腎病，聽(tīng)起來(lái)像是一個(gè)很遙遠的疾病，但其實(shí)，在中國，腎病人數并不比大家熟知的糖尿病、高血壓、心血管病、高尿酸/痛風(fēng)人數少。

　　只是由于這個(gè)疾病“太過(guò)沉默”，在早中期可以沒(méi)有任何癥狀，再加上大眾長(cháng)久以來(lái)對腎病的誤區和偏見(jiàn)，因此，許多人并不知道自己有腎臟問(wèn)題。

　　慢性腎病可防可治，有效的管理能使更多腎友避免走入尿毒癥，并不是大家認為的“慢性腎病不論如何都會(huì )得尿毒癥”。

　　希望更多人能了解這個(gè)病，科學(xué)對待腎臟疾病。下面是腎上線(xiàn)醫生團提供的真實(shí)案例，這些本可以避免的尿毒癥案例，希望能為大家帶來(lái)一些啟示。

　　1、不該漠視的腎臟病體檢

　　一項研究指出，在中國，1/4的腎病患者首次在腎內科就診時(shí)已經(jīng)是尿毒癥，實(shí)際上發(fā)病已有很長(cháng)一段時(shí)間。如果能早期得到診斷，這其中相當一部分人可以避免尿毒癥的發(fā)生。

　　小伙子王兵（化名）今年38歲，因為惡心、嘔吐、吃不下飯上醫院就診，卻發(fā)現雙腎已經(jīng)明顯萎縮，血肌酐1000umol/l，被醫生診斷慢性腎臟病尿毒癥期。

　　作為家里的頂梁柱，家人無(wú)論如何也承受不了這樣的事實(shí)，直言王兵在此之前身體健康，沒(méi)有任何征兆。

　　在醫生的追問(wèn)下，家人才知道，王兵其實(shí)并不是毫無(wú)征兆。20歲體檢時(shí)已經(jīng)發(fā)現有蛋白尿，5年前尿檢也仍然異常，且血壓一度高達180/110mmHg，但因為沒(méi)有特別不舒服的癥狀，再加上工作忙，全部都忽略了。

　　而反思我們身邊，又有幾個(gè)做過(guò)尿檢、關(guān)注自己的血壓和腎功能？像王兵這樣即便做過(guò)相關(guān)腎臟體檢，因為沒(méi)有癥狀，又有幾個(gè)傾聽(tīng)腎內專(zhuān)科醫生的建議？

　　2、不該亂吃藥

　　因為藥物導致的腎損害在近年來(lái)不斷受到重視，根據文獻報道，導致腎損害最突出的，排名前三位的藥物分別是：抗生素、止疼藥和中藥。

　　對于中藥，很多人都認為“天然無(wú)害”，然而事實(shí)并非如此。國家已經(jīng)明令禁止使用的一些強腎毒性中藥及中成藥，如含有馬兜鈴酸類(lèi)的中藥，在一些信息不發(fā)達的地區仍然在廣泛使用。

　　胡阿姨就是這些患者中的一位。因為長(cháng)期使用民間偏方，而導致腎衰竭。她怎么也沒(méi)想到，自己吃中藥，還能吃出腎衰竭？

　　在過(guò)去10年間，胡阿姨因為腰椎間盤(pán)突出導致腰疼，斷斷續續抓草藥吃。2年前，因為雙腿浮腫，去醫院體檢，一檢查發(fā)現血肌酐300多，最終被確診為慢性腎間質(zhì)損害，考慮為胡阿姨長(cháng)期服用民間偏方導致。2年后，胡阿姨的腎病進(jìn)展為尿毒癥。

　　這也是很多人無(wú)法理解的一個(gè)情況，認為中藥頂多治不好病或者起效慢，卻從沒(méi)想到過(guò)，一些成分對身體亦有可能產(chǎn)生較大毒性作用，亂吃也會(huì )嚴重傷害身體。

　　如果要使用中藥，需要咨詢(xún)正規有資質(zhì)有經(jīng)驗的中醫師，切不可胡亂在一些沒(méi)有醫療資質(zhì)的偏方、祖傳秘方處亂試藥。

　　3、不被重視的高血壓腎病

　　糖尿病腎病

　　引起尿毒癥，排在前三位的原因是：腎炎、糖尿病和高血壓。

　　糖尿病引起的尿毒癥，已經(jīng)在近年來(lái)超過(guò)腎炎，成為尿毒癥的第一大病因。并且隨著(zhù)糖尿病、高血壓人數的爆發(fā)，不重視早期防治，不改變舊的錯誤觀(guān)念，勢必引起更多新發(fā)尿毒癥。

　　因為常聽(tīng)人說(shuō)降糖藥和降壓藥有很大副作用，且有依賴(lài)性，姚伯雖然有血糖高、血壓高，但一直拒絕服用醫生開(kāi)的藥物，家人為其購買(mǎi)不少某公司的保健品，調理姚伯的血壓和血糖。

　　姚伯最終在糖尿病發(fā)病10年后，因為嚴重糖尿病視網(wǎng)膜病變而失明，且在醫院就診，同時(shí)發(fā)現糖尿病腎病，血肌酐已經(jīng)300多，卻還寄希望于醫生能夠逆轉腎病，不透析。

　　醫生只能遺憾的告知，糖尿病在早期該吃藥控制好血糖時(shí)，姚伯不愿意吃藥，寄希望于保健品；在糖尿病腎病只有輕微蛋白尿時(shí)，姚伯又不重視；等到后來(lái)進(jìn)入大量蛋白尿期，糖尿病腎病發(fā)展速度迅速增快，想重視時(shí)已經(jīng)較晚了，現在進(jìn)入糖尿病腎病慢性腎衰竭期，姚伯又要求醫生“妙手回春”，這是不可能的。

　　慢性病，像高血壓、糖尿病，必須在早期把指標控制平穩，早期沒(méi)有并發(fā)癥的時(shí)候不轉變觀(guān)念，去好好防治，等病情發(fā)展，就不得不接受效果不如意的事實(shí)。

　　4、沒(méi)有被充分認識：

　　慢性腎病隨診的重要性

　　我們之前專(zhuān)門(mén)介紹過(guò)臺灣的腎病情況→熱愛(ài)養生的臺灣，卻是“洗腎之都”臺灣的腎病、尿毒癥比例位居世界前列，在近些年來(lái)，已經(jīng)被管理層高度重視，加強了慢性腎病的規范化管理，也因此，我們看到臺灣近年來(lái)的尿毒癥新增人數上，已經(jīng)明顯放緩。

　　大到一個(gè)地區，小到個(gè)人，我們腎友如果拿出耐心和決心，長(cháng)期管理腎病病情，不放棄，堅定正規治療的決心，會(huì )在未來(lái)的一天驀然發(fā)現，所有努力都不會(huì )白費，比那些不重視健康的人，笑得更好，活得更燦爛。