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尿毒癥患者厭食怎么辦?

2017-05-27 來(lái)源:尿毒癥互助圈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:任何腎臟疾病的患者,當腎臟損傷嚴重到一定程度時(shí),都會(huì )不同程度地出現厭食、惡心及嘔吐等尿毒癥中毒癥狀,導致蛋白質(zhì)和熱量攝入的減少,營(yíng)養狀況越來(lái)越差。那么為什么尿毒癥患者會(huì )厭食呢?尿毒癥患者厭食怎么辦?

  為什么尿毒癥患者會(huì )出現厭食癥狀呢?

  尿毒癥出現厭食的原因有很多,常見(jiàn)的有:食物不合口味、腎功能衰竭時(shí)毒性代謝產(chǎn)物蓄積以及代謝性酸中毒引起的胃腸功能紊亂、胃腸蠕動(dòng)減少(在有糖尿病神經(jīng)病變、腹膜炎的患者中更常見(jiàn))。

  對透析患者來(lái)講,透析本身也會(huì )對患者飲食狀況產(chǎn)生影響,如血透患者在透析期間或透析后常常由于透析對心血管系統的影響,而出現惡心、嘔吐;腹透時(shí)灌入腹腔的透析液可引起胃排空和腸蠕動(dòng)減慢,也會(huì )因腹脹等不適導致食欲下降,腹透液中葡萄糖的吸收也會(huì )對蛋白質(zhì)和糖的攝入產(chǎn)生明顯的抑制。此外殘余腎功能的好壞直接影響到透析患者的蛋白質(zhì)攝入量,隨著(zhù)透析時(shí)間的延長(cháng),患者殘余腎功能下降,厭食癥狀也會(huì )更加明顯。

  在透析的尿毒癥患者厭食怎么辦?

  透析患者的營(yíng)養狀態(tài)一直是一個(gè)重要的議題,然而厭食感普遍存在於病患身上。這通常是一種非特異性的癥狀也可能代表透析不足甚至是尿毒狀態(tài)的表現,其他原因包括了貧血、憂(yōu)郁、味覺(jué)障礙、唾液分泌不足等。腸胃道所造成的因素則包括了便秘、腹瀉、糖尿病性胃癱,病患可能通常還合并其他慢性病,且厭食感常發(fā)生在老人身上。嘗試改善的方案仍是先達到足夠的透析劑量,盡量以紅血球生成素改善貧血的狀況,抗郁劑在適當的時(shí)候可以改善厭食感,也可以使用止吐劑。味覺(jué)的障礙則須先排除掉鼻竇炎,可以嘗試以口服鋅劑來(lái)改善癥狀??诟砂Y在透析患者也是常見(jiàn)的,須先檢視目前服用的藥物是否有口干的副作用,尤其是抗郁劑或是三環(huán)類(lèi)的藥物常造成口干舌燥??梢砸匀斯ね僖夯蚴谴碳ね僖悍置诘乃幬飦?lái)改善癥狀,另外中樞性刺激食欲的藥物如megestrol或dronabinol甚至皮質(zhì)性類(lèi)固醇都有人嘗試過(guò)。根據個(gè)人病情和情況進(jìn)行分析和嘗試。

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