根據國人的實(shí)際情況，中華醫學(xué)會(huì )泌尿外科分會(huì )也制定了相關(guān)的指南，那么具體而言，哪些輸尿管結石可以選擇保守治療呢？有以下幾條評判標準：

　　1.?。盒∮?mm可以保；

　　2.滑：形態(tài)光滑的結石排出的幾率大；

　　3.暢:除了這顆結石堵塞之外，不能有其它引起阻塞尿路的因素，像前列腺增生癥之類(lèi)的可不行；

　　4.短：要知道，輸尿管阻塞時(shí)間越長(cháng)，對腎臟功能損害就越大，因此，結石堵塞的時(shí)間不能太久，最好不要超過(guò)兩個(gè)星期。

　　此外，對于一些特殊情況（比如像特殊成份的結石適合用藥物處理的，或者手術(shù)之后的小碎石），在醫生的決定和監測下，也可以采用保守治療。

　　保守治療6項注意

　　如果選擇了等待，保守治療通常又有哪些方法呢？

　　1.大量飲水：每天一定保持充足的飲水和足夠的尿量！尿液的自潔作用有利于減小感染的機會(huì )，輸尿管的蠕動(dòng)也可以促進(jìn)結石的下移甚至排出。一天要喝多少？這個(gè)定不了，相對于輕體力勞動(dòng)者，活動(dòng)量大的肯定得多喝；相對冬天，夏天肯定得多喝，本身也會(huì )出汗多的是不是？保持每天尿量2500ml以上為宜。

　　喝什么？白開(kāi)水最好了，可千萬(wàn)別喝什么礦泉水或者飲料什么的，除非您想再來(lái)上一顆兩顆亮晶晶。另外，如果用金錢(qián)草、車(chē)前草煮水喝也是一個(gè)非常不錯的選擇。廣東本地的患者對這兩味草藥是非常熟悉親切的。此外要提醒您的是，不要把飲水只集中于白天，夜里睡覺(jué)前也請喝點(diǎn)，半夜起床上完廁所也再喝上一口兩口。雖然不大好堅持，但是為了治病嘛，是不是?要知道，夜間是尿液最濃縮的時(shí)候。

　　2．鎮痛消炎：輸尿管結石往往意味著(zhù)疼痛，而且這種疼痛是極其劇烈的，反復發(fā)作的，采用非甾體類(lèi)抗炎藥是鎮痛和消炎的最佳選擇，醫生經(jīng)常會(huì )開(kāi)一種雙氯芬酸鈉栓劑。用法——塞進(jìn)肛門(mén)就行了。

　　3．擴張輸尿管：輸尿管松弛了，結石排出的速度自然快很多。常用的藥物有兩大類(lèi)，一是α-受體阻滯劑，最常使用的是坦索羅辛，國內商品名叫哈樂(lè )，可能平時(shí)大家熟悉這藥是用來(lái)治療排尿功能障礙的，但是大量的研究證明，坦索羅辛對于松馳輸尿管也有非常好的效果；二是鈣離子通道拮抗劑，在心血管科是非常常用的一種藥品。

　　4.祖國醫學(xué)：許多傳統的中醫藥對于排石是有很好的輔助作用的，市面上也有很多清熱利濕、通淋排石的中成藥。通則不痛！

　　5.運動(dòng)：利用重力的作用來(lái)促進(jìn)結石的排出，經(jīng)常建議患者做的運動(dòng)有跳繩、跳躍運動(dòng)，以及抬高腳跟反復作踮腳活動(dòng)等。一組多次，一日數組，量力而行。別怕辛苦，權當強身健體了。

　　6.其他：如果以前您得過(guò)結石，并且作了結石成分分析了，或者已經(jīng)推測出結石的大概成份了，還可以根據不同的結石類(lèi)型來(lái)選擇相應的特殊用藥調整尿液的pH值偏酸或者是偏堿（胱氨酸石）。

　　此外，門(mén)診還有不少的患者經(jīng)常會(huì )問(wèn)：“我托朋友從香港買(mǎi)回來(lái)了‘德國消石素’，能吃嗎？效果怎么樣？”實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)，我并不了解這個(gè)藥的成份如何，道聽(tīng)途說(shuō)中也有一些患者對它推崇倍至，但是從結石的化學(xué)成分而言，單獨僅依靠一種藥物來(lái)“化解消融”各種類(lèi)型的結石，顯然不夠現實(shí)也不大可靠，我也沒(méi)有在《歐洲泌尿外科指南》等一些文獻中發(fā)現過(guò)此藥的身影。起碼從循證醫學(xué)的角度而言，用“消石素”來(lái)化石排石沒(méi)有任何依據。