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紫癜性腎炎如何自我監測?怎么治療?

2017-10-18 來(lái)源:西安中醫腎病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過(guò)敏性紫癜性腎炎是兒童及青年常見(jiàn)的繼發(fā)性腎小球疾病,屬于免疫復合物腎炎的范疇。本病的發(fā)生與遷延,與機體的高敏狀態(tài)、過(guò)敏原的存在、上呼吸道感染、扁桃體炎等誘因、皮膚紫癜反復發(fā)作及腎臟損害等多個(gè)環(huán)節密切相關(guān)。

  以皮膚紫癜、出血性胃腸炎、關(guān)節炎及腎損害為表現的臨床綜合征。過(guò)敏性紫癜所引起的腎損害稱(chēng)為過(guò)敏性紫癜性腎炎,簡(jiǎn)稱(chēng)為紫癜性腎炎。

  過(guò)敏性紫癜性腎炎是兒童及青年常見(jiàn)的繼發(fā)性腎小球疾病,屬于免疫復合物腎炎的范疇。本病的發(fā)生與遷延,與機體的高敏狀態(tài)、過(guò)敏原的存在、上呼吸道感染、扁桃體炎等誘因、皮膚紫癜反復發(fā)作及腎臟損害等多個(gè)環(huán)節密切相關(guān)。臨床癥狀輕重不一,可從單純的尿常規異常至典型的急性腎炎綜合征、腎病綜合征甚至腎功能衰竭。血尿是常見(jiàn)表現,大多數患者呈良性、自限性過(guò)程,多于數周后痊愈,但亦有50%病人病程反復發(fā)作,過(guò)敏性紫癜性腎炎發(fā)病率占過(guò)敏性紫癜患者30%~50%,多見(jiàn)于兒童及青少年。

  本病經(jīng)過(guò)治療后,血尿、蛋白尿消失,病程穩定,則標志完全緩解。反復發(fā)作紫癜,會(huì )加重腎臟損害。如果長(cháng)期無(wú)紫癜反復,則治療屬有效。在病情轉歸方面,臨床上表現為血尿者比表現為蛋白尿者預后要好,無(wú)腎功能損害者預后好。

  治好紫癜性腎炎需腎炎解熱片加祛風(fēng)藥

  本病無(wú)特異性治療,對大多數患者僅予對癥治療就能完全恢復;一般而言,兒童患者,表現為單純血尿者,發(fā)病時(shí)腎臟病理變化輕者,皮膚紫癜不反復發(fā)作者,愈后大都良好。而發(fā)生腎病綜合征,腎臟病理變化重、皮膚紫癜反復發(fā)作者,其預后相對較差,且病程較長(cháng),應采取積極的治療措施。

  血尿是紫癜性腎炎最常見(jiàn)的臨床表現,它可以出現在過(guò)敏性紫癜發(fā)病前后的任何時(shí)間。其血尿的來(lái)源絕大部分是腎臟損害的結果,亦有小部分是因輸尿管、膀胱或尿道粘膜表面出血所致;本病發(fā)病與上呼吸道感染有關(guān),故在恢復期增強患者呼吸道抗病能力,對減少病情反復有一定效果。

  本病急性發(fā)作階段以熱毒內熾型為多見(jiàn),故以“邵霞齡腎炎解熱片”為主,祛邪而不傷正,紫癜反復可加入祛風(fēng)藥,以增強抗過(guò)敏作用;病程遷延日久,出現脾腎虧虛之證,溫補脾腎,調整免疫功能成為重要治法。

  由于該病往往由某些感染而誘發(fā),腎炎解熱片可應用于全部病程之中,可控制感染,抑制免疫。

  活血化瘀應貫穿本病治療始終。

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