血肌酐是衡量腎病患者腎功能變化的一個(gè)重要指標,也是臨床上我們醫生在治療上很關(guān)注的一點(diǎn)。
有些患者由于疏忽大意,再加上癥狀不明顯導致一發(fā)現就是尿毒癥,但這畢竟不是大多數。
大部分患者的血肌酐不是一夜之間漲上去的,腎功能也不是一瞬間就變差的,從剛開(kāi)始處于炎癥期,肌酐值還正常的時(shí)候就重視治療,保護腎功能,那是不是就不會(huì )輕易的就尿毒癥了?
那么,血肌酐剛剛開(kāi)始升高時(shí),腎病患者治療要阻止腎功能進(jìn)展,要做到下面這三件事:
一、控制病情進(jìn)展因素——尿蛋白
血肌酐升高意味著(zhù)腎功能下降,腎功能下降會(huì )導致毒素蓄積,血肌酐越來(lái)越高。要減輕毒素的蓄積,必須從根本上阻止腎功能進(jìn)展,因此在炎癥階段就必須要控制腎功能的進(jìn)展因素。
首要控制的是尿蛋白,尿蛋白作為腎病獨立的危險因素,如果控制不好就會(huì )加重腎功能的下降,導致病加重,從而發(fā)展至腎衰竭、尿毒癥。一般腎病患者把24小時(shí)尿蛋白定量控制在0.5g以下,發(fā)生腎衰竭情況越低。
二、不偏聽(tīng)偏信,去正規醫院
這個(gè)是不得不提的一個(gè)事實(shí),很多患者在剛剛發(fā)現病情的時(shí)候,積極治療是有治愈的希望的。但是有些患者急于求成,找一些所謂的偏方治療,不僅沒(méi)有治好反而病情的加重了。
在這里提醒所有腎友們,腎功能出現損壞后是無(wú)法逆轉的,因此如果有人說(shuō)能夠完全恢復腎功能,一定要三思而后行。
堅持在正規的專(zhuān)科醫院治療,才能得到更全面更專(zhuān)業(yè)的治療。不要頻繁更換醫院和醫生,最好是從頭到尾找一個(gè)靠譜的醫生,更了解你的病史,病情的變化,對疾病的治療更有幫助。
三、遠離治療誤區
曾經(jīng)有患者給我留言,說(shuō)自己剛被查出血肌酐二百多,醫生告訴他,這個(gè)病根本沒(méi)辦法治,只能等肌酐升高以后透析。
他的問(wèn)題是:難道真的什么都不做,眼睜睜看著(zhù)肌酐升高直到腎衰竭嗎?
說(shuō)這個(gè)話(huà)的醫生是很不負責的。血肌酐在186-451μmol/L之間是腎功能不前期,在452-707μmol/L之間是腎衰竭期,這兩個(gè)時(shí)期都是患者最重要的治療時(shí)期,在第一個(gè)階段要做的就是避免發(fā)展到腎衰竭,第二階段要盡力延緩腎功能進(jìn)展,延長(cháng)尿毒癥的時(shí)間。并不是說(shuō)無(wú)事可做,而等著(zhù)尿毒癥。
在往常的治療過(guò)程中,患者除了要做正規治療,還要注意飲食、日常習慣、用藥、定期復查等各方面的監測。慢性腎臟病就是一個(gè)需要長(cháng)期管理的疾病,別人能偷懶,但腎病患者不能有懶惰心理,才能讓病情越來(lái)越好。