藥物性腎損害，是急性腎衰最大的原因，占比20%，并且逐年上升。在兒童中，藥物造成的腎衰竭發(fā)生率更高，位居兒童急性腎衰第1位。
意大利的流行病學(xué)研究者發(fā)現，近10年來(lái)，兒童藥物性腎損害的發(fā)生率上升了38倍。這是尿毒癥發(fā)生的一大原因。
為何兒童的腎臟這么容易遭受毒害？
原因有二：
一是小兒的腎臟到一定年齡才發(fā)育成熟，特別在新生兒期，本身腎儲備力不足，更易受藥物影響；
二是兒童的免疫功能未完善，容易發(fā)生感冒感染，并使用抗生素，但很多抗生素本身即是腎毒性藥物。
哪些抗生素有腎毒性？
氨基糖苷類(lèi)、兩性霉素B、頭孢噻吩、頭孢噻啶、多肽類(lèi)、過(guò)期四環(huán)素可造成急性腎小管壞死。
青霉素及頭孢菌素類(lèi)、磺胺類(lèi)、多肽類(lèi)、萬(wàn)古霉素、利福平等可引起急性間質(zhì)性腎炎。
磺胺類(lèi)：可造成尿路梗阻，損傷腎臟。
腎毒性抗生素中，氨基糖苷類(lèi)抗生素菌譜廣、療效好，價(jià)格低，成為最常見(jiàn)的腎毒性抗生素，比如慶大霉素，鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、大觀(guān)霉素、西索米星、小諾米星、阿米卡星、奈替米星等。其中腎毒性名聲最大的是慶大霉素。
兒童服用這類(lèi)抗生素發(fā)生藥物性腎損害時(shí)，一般于用藥后5到7天起病，10天時(shí)腎毒性最強?？沙霈F血尿、蛋白尿、血肌酐驟然升高，尿量增多。
如何預防兒童藥物性腎損害？
1.即便是口服抗生素，也不能忽視皮試；
2.把控適應癥，防止濫用、用藥種類(lèi)過(guò)多；
3.對嬰幼兒、營(yíng)養狀態(tài)差的患兒，不建議用有腎損害作用的抗生素，如必須要用，需減量或延長(cháng)用藥間隔時(shí)間；
4.不要與其他腎毒性藥物一起服用，比如非甾體類(lèi)抗炎藥（阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等）、含有馬兜鈴屬植物（關(guān)木通、廣防己、青木香、細辛等）的中藥/中成藥、環(huán)孢素。另外，鈣拮抗劑（硝苯地平、非洛地平等等）可加重其腎毒性。
5.使用腎毒性抗生素時(shí)，密切監測腎功能，一旦發(fā)現腎損害（血尿、蛋白尿、血肌酐高、尿量增多），須停藥或換藥。通常腎毒性抗生素停用后，腎功能可逆轉，所以需要及早發(fā)現，防止發(fā)生腎衰竭以及尿毒癥。
復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià)： ￥668慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià)： ￥65.2用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià)： ￥14中毒性肝臟損害：用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià)： ￥321.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價(jià)： ￥12肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導致的攣縮；外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià)： ￥52慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià)： ￥36配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià)： ￥1191.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭：用于各種原
健客價(jià)： ￥11適用于重度難治性結節性痤瘡（結節性痤瘡，即直徑≥ 5mm的炎性損害，結節可能化膿或出血）。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應，故應該在其他常規治療（包括系統性抗生素治療）無(wú)效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià)： ￥331.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià)： ￥15疏肝健脾，消熱散淤，保肝護肝，軟堅散結。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能損害
健客價(jià)： ￥46用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià)： ￥30預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià)： ￥1160預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià)： ￥620預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià)： ￥1070配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià)： ￥2551.改善慢性腎功能不全，甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病，骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀，如：低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥26適用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應，嗎替麥考酚酯應該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類(lèi)固醇同時(shí)應用。
健客價(jià)： ￥2471.預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià)： ￥860預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià)： ￥400嗎替麥考酚酯適用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應。嗎替麥考酚酯應該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類(lèi)固醇同時(shí)應用。
健客價(jià)： ￥638調經(jīng)養血，溫暖子宮，驅寒止痛。用于心、腎臟“赫依”病，氣滯腰痛，小腹冷痛，月經(jīng)不調，白帶過(guò)多。
健客價(jià)： ￥22本品用于控制正在接受透析治療的慢性腎臟?。–KD）成人患者的高磷血癥。
健客價(jià)： ￥345
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